胰腺癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,胰腺癌能否治疗、能多活多久,换句话说胰腺癌患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
此外,胰腺癌患者及家属应多了解胰腺癌的治疗知识,多和主治医师交流,对胰腺癌晚期生存和治疗都有帮助。
检测方法
当人们患有任何类型的癌症时,正确诊断都是至关重要的。由于,胰腺癌的体征和症状早期不太明显,并可能与其他疾病混淆。尽管大多数医生都是从简单的CT扫描开始,但以下检查也常用于诊断胰腺癌。通过这些测试,医生可以更方便地确诊胰腺癌,更好地查看肿瘤的大小和位置,并进行活检。
1.微小核糖核酸检测(microRNA):microRNA是最新发现的一类可用于预测肿瘤发生、发展的小分子遗传物质的产物,其通过调节人体内蛋白质的表达,从而对人体的生理、病理产生了重要的调节作用。肿瘤患者体内微小核糖核酸的表达会发生特异性的改变,并且这种改变可在肿瘤发生早期显现,因此可作为肿瘤的早期预警检测指标。
2.经内镜逆行性胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP):ERCP将X光与内视镜结合在一起,可发现肝脏、胰腺和胆管中的情况。医生将喉管放进喉咙,穿过食道、胃和十二指肠。然后将染料通过小管传递到示波器中,以突出显示X光的下部习惯。
3.内窥镜超声检查(Endoscopic ultrasound,EUS):与ERCP一样,EUS包括将内窥镜插入口腔并穿过食道、胃和十二指肠。管子顶端的小型超声波探头会发出高频声波,以捕获胸部、消化道、胰腺、胆管、肝脏的详细图像。
治疗手段
当谈到癌症治疗时,你熟知的可能是放射疗法和化学疗法。以下术语对于理解胰腺癌治疗方案也很重要。
4.新辅助疗法(Neoadjuvant therapy):用于手术前进行的化学疗法或放射疗法。
5.辅助治疗(Adjuvant therapy):是指手术后进行的治疗。
6.可切除的胰腺癌(Resectable pancreatic cancer):意味着肿瘤位于胰腺内或稍微超出胰腺。但它是可切除的,因为它没有任何血管和静脉等关键结构。.
7.边界可切除的胰腺癌(Borderline resectable pancreatic cancer):如果肿瘤局限于胰腺,但接近附近的结构,则将其分类。但医生无法将癌症完全切除。
8.胰腺切除术( Pancreatectomy):医生将全部或部分胰腺切除的外科手术。
9.Whipple手术(Whippleprocedure):Whipple手术是一项大型的外科手术,需要切除一部分胰腺、十二指肠、胰头、一部分胆管、胆囊和胰腺区域的淋巴结。
10.免疫疗法( Immunotherapy):与化学疗法和放射疗法不同,这种独特的癌症治疗形式是利用免疫系统来抵抗癌症。免疫疗法有不同类型,包括疫苗,单克隆抗体和点位抑制剂。
11.支架(Stent):支架是医生用来打开堵塞导管的小型金属或塑料管。医生可能会在患者的胰管或胆管中放置一个支架来帮助治疗黄疸,或者他们可能会在十二指肠中放置一个支架来治疗疾病并恢复食欲。
其他相关
当被迫诊断出患有胰腺癌时,不仅被迫学习与疾病的诊断和治疗有关的术语,而且还被迫学习与遗传、后期观察、支持疗法有关的一些术语。
12.CA19-9:CA代表碳水化合物抗原。抗原是细胞表面的蛋白质物质,我们的免疫系统将其识别为潜在的威胁。CA19-9是癌细胞释放到血液中的一种特定类型的抗原,可作为癌症细胞活动的标志。血液中CA19-9水平升高有时可能是结直肠癌或胰腺癌的征兆,也与其他疾病有关,例如胆结石,胰腺炎、肝硬化等。
13.临床试验(Clinical trial):临床试验是一种科学研究,实验会招募志愿者来推进医学研究。这些试验不仅研究安全性和有效性,而且在胰腺癌的情况下,它们也可能为长期生存提供最佳机会。
14.遗传突变(Inherited mutations):某些遗传变化或突变可以帮助解释为什么胰腺癌在某些家族中传播。大约10%的胰腺癌是由遗传基因突变引起的。比如包括家族性乳腺癌基因(BRCA1和BRCA2),家族性非典型多发性黑色素瘤(FAMMM)综合征,遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC;Lynch综合征)和Peutz-Jeghers综合征。
15.微小残留病变(Minimal residual disease,MRD):MRD意味着治疗后体内仅剩下极少数癌细胞,即使在显微镜下也看不到。
16.胰酶(Pancreatic enzymes):胰酶分解食物,使你的身体可以吸收热量和营养。如果被切除一部分,或肿瘤导致胰酶无法向小肠流动,那么患者将无法制造出足够的酶来分解食物,这一难题困扰着约1/3的胰腺癌患者。
17.端口(Port):端口是放置于皮肤下的小金属或塑料圆盘,充当化疗的入口。通过适合端口的特殊针头无缝输送化疗药物,医生也可直接通过端口抽血。
18.姑息治疗(Palliative care):姑息治疗专注于在治疗的所有阶段改善生活质量。这包括缓解疾病和治疗的症状,帮助患者了解疾病和诊断、实现患者的治疗目标以及在寻找方法来应对疾病方面提供支持。
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