熟能生巧论

对于针灸和推拿的施术者来说，技能的练习，有一个过程。技能的选择，也有个过程。
学过车的人都知道。不论是自行车还是汽车，在刚学的时候，每一个动作都很小心，必须全神贯注在驾驶上，每一步如何操作必须先想再做。即使别人跟你聊天，或者是碰上诸如错车之类的情况，就要手忙脚乱。当逐渐熟悉以后，也许自己都忘了自己在开车，也依然平稳。因为不熟悉的时候，操作必须有意识参与，熟悉以后，就可以交给潜意识管理。这就是熟能生巧。
我们学习技术也是一样，任何技术，毫针，刺血，腕踝针，掀针，正骨，整脊等等都是一样，一开始我们不熟悉，需要想一想，熟悉了以后，手一摸上去，就会自己操作起来，根本不需要想下一步该怎么办。我们对于技术的掌握，必须要到这样的熟悉才行。
同时，不能因为熟悉，就打折扣。该直刺的不能斜刺，进针浅的不能太深，等等。还有一些推拿的老师，因为熟悉，失却了全神贯注，而边推拿边和病人讨论股票，侃大山，这样的疗效也要打折扣。
然而熟能生巧并不是我们终极追求的，我们追求熟能生巧是因为追求疗效。因此，不能满足于对技术的熟练。
我们对许多项技术达到基本的熟练以后，就要开始做选择。然而按照文字描述上的选择，并不能很好的解决病情。这个穴位能治咳嗽，另一个也能，可以采用俞募配穴法，也可以采用原络配穴法。可以用卦针止痛，也可以用反射区止痛。等等，不一而足。有一些老师，喜欢总结经验，然后在症状前面加一些条件，外伤疼痛应该采用什么方法，内科疼痛应该采用什么方法，风湿疼痛应该采用什么方法，寒证应该采用什么方法，热证应该采用什么方法。但是这样的条件，不同的老师往往难以达成共识。
难以达成共识的原因，就是疾病发生的时空不一样，那么采用的方法也会有所不同。既然我们已经把技术交给潜意识，那么我们把选择权也交给它吧！这样，我把它称之为“神灵的启示”。在我们遇到一个病人，问完病情，望闻问切，我们脑海里出现的第一个念头，就是治疗方法。我常常用这个方法取得不错的效果。
有一定临床经验的中医常常有这样的体会，对于疑难病人，苦思冥想出来的处方往往效果不好，而凭感觉开出来的处方，却具有意想不到的效果。
这样的选择需要有前提，那就是掌握一定数量的技术，并对这一些技术有一定的熟练。练习，练习，练习，是一切的基础。