今天想和大家聊聊肾虚和脱发。说到这个话题，还得从前两天在接触的一位发友说起。
1/ 发友小李的困惑
简单说一下这位发友的情况：小李（化名）27岁，做工程测绘的，半年前他就到我咨询过头发的相关事宜。当时由于小李的脱发情况并不稳定，我不建议他通过植发来解决自己的脱发烦恼，所以当时是推荐他选择用药先来稳定和巩固一段时间。而后的几个月期间，小李用药的效果在头发上得到了很好的展现，头发稀疏的问题好转了不少。
在这种情况下，小李的母亲给他安排了一次相亲，见面的时候女方的姑妈也来了，虽然小李的头发看上去好转了不少，但相较正常的密度还是能看出明显的稀疏现象。女方的姑妈是个中医，当时聊到头发问题时，说小李的这种头发状态很大可能是因为肾虚。面对这样的言论，小李觉得有些尴尬，前来两天又和我聊了聊。
对于小李的疑虑，我当时明确的给了他一个回答：肾虚可能会导致脱发，但是绝大部分脱发都不是因为肾虚，并且你的脱发和肾虚的关系不大。
2/ 为啥不少人觉得脱发就是肾虚
关于肾虚这个概念，可以说是一个有“中国特色”的词语。它是来自中医体系中的一个定义，简单点说就是中医中常说的一种“亚健康”表现方式。
两千多年前的中医典籍《黄帝内经·素问》中记载“肾者，作强之官，技巧出焉”。它的意思是肾脏是人体内的重要器官，是人做出高难度行为的根本。同时，《素问》还有记载“肾之合骨，其荣发也”，意思就是肾脏和骨骼发育有重要关系，也是头发健康的基础。
肾虚，并不是在形容肾脏的病变，更偏重于形容肾脏协调能力弱化。我们常说的肾虚，又分为“肾阳虚”和“肾阴虚”。经过现在医学的证明，肾阴虚确实会影响头发生长，短期肾阴虚会导致发质受损，出现头发干枯、易断裂的情况出现，长期的肾阴虚则有可能导致头发脱落，不过这种概率很小，肾阴虚造成的头发脱落会遍布于整个头顶，而不会局限于某个区域，且掉发之前会伴随整体的发质变差，有很明显的预兆性。
其实肾阴虚并不是只会导致脱发，它还有其他表现症状，如皮肤粗糙、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、易疲易困、小便更频，且伴随易焦躁、易怒等情绪变化。而我们大部分发友，掉发的状态都是持续性的且掉发区域固定，身体也没有明显的肾阴虚特征。
3/ 更常见的脱发是“雄脱”
虽然肾阴虚会出现在不少年轻人身上，但肾阴虚到导致脱发的地步，确实很少见。
在临床案例中，接触到的发友，大概有8成左右都是雄性激素脱发的类型。
雄性脱发的典型特征是我们上面提到的脱发区域大多固定性：男性一般在额角、头顶、发际线，女性多在头顶中央发缝处。且除了掉发区域的头发，后枕部位的发质并没有明显变差。
同时还有一大特征，常见的雄脱的人群大都没有肾虚所描述的病态特征，反而因为体内微高的雄性激素水平，会比正常人的精力稍显充沛。而目前治疗雄脱的方式基本就是靠药物和手术。药物是很多发友熟悉的米诺地尔和非那雄胺，手术只有植发手术。在我所接触到的雄脱治疗的文献中，并不存在通过补肾治好脱发的案例。
总的来说，大部分时候发友的脱发都与肾虚关系不大，但这也并不意味着脱发不是因为肾虚，我们就不用重视肾脏。肾喜温暖，不喜寒凉，尤其现在入夏后，上班一族在空调房内更好注意防寒。同时，我们可以积极运动，加强锻炼。比如坚持有氧慢跑，这种运动方式既可以养肾也可以强身。
通过一些简单的生活习惯改变，就能收获到不错的效果。发友们也无需刻意的去尝试各种“补肾偏方”。关于脱发问题也是一样，很多时候我们保持一个良好的生活状态，选择科学的医疗方式，让头发重新恢复茂密，并不是一件难事。
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