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膝关节内侧疼痛的常见原因及处理方法

膝关节内侧疼痛的常见原因及处理方法

作者: 大成拳站桩养生和慢性疾病 | 来源:发表于2020-09-10 09:22 被阅读0次

    各种膝关节病变刺激相关神经,引起疼痛,包括感染、结核、代谢障碍、自身免疫疾病、退变、血液病、外伤、原因不明等。

    1.炎症:如骨性关节炎、化脓性关节炎等。

    2.外伤:如半月板损伤、交叉韧带损伤等。

    3.免疫系统病变:如红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、银屑病等。

    4.肿瘤:如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨肉瘤、滑...

    膝盖疼痛的原因很多,常见的有膝关节周围韧带半月板损伤、骨软骨及关节周围滑膜疾患等等。膝关节疼痛往往伴有红肿和活动障碍,有时感染还伴有发热等全身症状。膝关节疼痛的治疗同样要针对不同病因进行相应治疗,治疗方法主要是非手术保守治疗和手术治疗。具体方法有以下几点:

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          1.病因治疗  如感染性根据感染原因针对性抗感染治疗。如风湿性关节炎进行抗风湿治疗。痛风性关节炎予以降尿酸治疗等等。关节腔积液予以穿刺抽吸,关节腔游离体手术摘除等等。退变性关节炎减少爬山爬楼等增加膝关节负荷退变的运动。

            2.解剖结构的恢复  如骨折移位、半月板撕裂、交叉韧带及内外侧副韧带断裂予以手术开放或微创关节镜手术治疗。骨性关节炎晚期关节畸形、僵硬活动受限,疼痛保守治疗无效应予以关节置换术恢复关节结构和功能。

            3.常规物理治疗  急性疼痛期制动、少活动,急性损伤早期予以冷敷消肿对症处理。慢性疼痛无红肿予以热敷、针灸、推拿、红光照射等治疗。

            4.药物治疗  一般性疼痛影响工作生活可口服或外用消炎镇痛药如芬必得或扶他林软膏,可以口服点活血止痛类中成药。骨性关节炎早期可口服点氨基葡萄糖胶囊或关节腔内注射玻璃酸钠注射液,利于营养和修复膝关节软骨,延缓膝关节退变。

    膝关节内侧疼痛的常见原因及处理方法

    经常碰到一些膝关节内侧疼痛的患者,有年轻人也有中老年人,膝关节内侧的疼痛有很多种原因, 最常见的原因有以下几种。

    第一种,膝关节内侧的骨关节炎,就是膝关节内侧的软骨磨损, 因为从你的x片上看,膝关节内侧间隙比外侧间隙相对狭窄,膝关节内侧的软骨确实有磨损,这种情况是会引起膝关节内侧的疼痛的,而且有时候会引起膝关节的压痛,如果严重甚至走路都会引起膝关节的内侧明显有针刺样的感觉。 

    第二种,膝关节的内侧半月板损伤,膝关节内侧半月板也在这个部位,就是从x片上看,两块骨头中间黑的地方,就是半月板所在的部位,内侧半月板损伤,也会引起有明显的压痛,有时候甚至有弹响,交锁等症状。对于内侧半月板损伤,普通的x片是看不出来的,最好能做膝关节的磁共振,看一下,当然需要结合医生的体格检查。如果是内侧半月板损伤,达到三度,那是需要关节镜手术治疗的。

    第三种,膝关节的内侧副韧带损伤,或者膝关节内侧结构损伤,对于这种情况,一般情况下是会有明显的外伤史,可以让医生帮你做一个膝关节的应力实验。最好的辅助检查就是做一个磁共振看一下,一般绝大部分内侧副韧带损伤,可以保守治疗,就是要通过石膏或者支局制动一个月左右,严重的内侧副韧带撕裂,如果膝关节明显松弛,那是需要手术治疗的。

    第四种,膝关节的滑膜炎,膝关节内侧间室滑膜增生会导致膝关节内侧的疼痛,从磁共振上表现,就是膝关节内侧积液相对增多,对于普通的滑膜炎,一般口服一些非甾体类药物就可以,但是对于严重的滑膜炎,保守治疗无效,那可能需要关节镜手术,将病变的滑膜切除。

    总之,对于膝关节内侧的疼痛,有很多种原因,具体要结合医生的体格检查,如果怀疑骨头的问题,可以拍一个x片看一下,如果怀疑软组织的问题,最好做个核磁共振。

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