以备受关注的“甲状腺癌”举例,在2018年理赔报告中,甲状腺癌在恶性肿瘤高发癌症中排首位,尤以女性患病最多,占比约为三分之一。“相互宝”新一期的150名救助用户中,女性甲状腺癌患者有28例,在赔付数据上也属于正常范围。
“相互宝”本质是一个互助机制,意在让同质风险水平的群体风险共担。它既不是众筹,也不是保险,在考虑到患病成员的治疗费用和分摊成员的人均分摊压力的情况下,目前设定的互助金额度是处于合理范围内。
“相互宝”的调查工作至少包括四部分:1、面访成员和家属,走访就诊医院核实病情和就医情况;2、走访邻居、工作单位了解成员过往身体状况体检纪录;3、医保局查询就医纪录;4、根据就医纪录到医院实地调查就医资料。但“相互宝”由于受到公众监督,调查审核流程只会更紧,不会放松。
支付宝“相互宝”成员数超7200万,公示救助人数增至150人,仅百万分之二左右。随着人数的上升,审核,门槛,分摊费用随之上升。
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