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Hi,大家好,“爱家人,i 健康”,欢迎来到家庭健康管理微课。今天我们聊聊
未来吧:每个人都会有老的一天,你们设想过自己的老年生活吗?
我想过。
我想买一辆全功能的房车,和老公一起去沙漠里看最美的夜空,去海边漫步沙
滩,再去爬一次黄山,看一次日出……慢慢悠悠到处旅游,如果哪天走累了,
就回家休整,在家里煲汤,追剧,写写路上遇到的人和事,一半日子在路上看
风景,一半日子在家享受人间烟火。如果再老一些,就择一处小院,夏天听
雨,冬天看雪,邀上三五好友一起品酒喝茶话人生。我家大闺女偶尔带着她的
一家子来热闹一番,我和老伴就做好一桌美食,拥有自己的生活也能共享天
伦。
可是直到我前几天看到一则新闻,一个阿兹海默症的奶奶记忆被困在三岁。我
开始做自我代入,她会害怕,会慌吗?在她的世界里,时间是漂浮的,三岁的
她对外界充满未知和无助,她想要一个安心的依靠却抓不住。
如果我突然变成了这样,我梦想中的老年生活还能实现吗?
我的老公,我的儿女会被迫背负上怎样的生活?
这也让我想起了免疫学家迈而仑·温特兹医生提到的 “活得太短、死得太长”
的状态。什么意思呢?就是人在糟糕的健康状态下活得长,但生命质量极其低
下,生活不能自理,大部分时间都在“等死”。
2019 年 7 月 29 日,国家卫健委健康中国行动推进委员会办公室新闻发布会公
布,中国人均预期寿命 77 岁,健康预期寿命仅 68.7 岁!也就是说,我国居民
大致有 8 年多的时间带病生存。同时有一个更“让人震惊”的数据,2016 年
全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示:超过
1.8 亿老年人患有慢性病,失能、部分失能老年人约 4000 万!所谓“失能”,
指的是丧失生活自理能力。
这种 “死得太长” 是什么样的感受和状态呢?
我们从小背着他课文长大的作家巴金,生命最后的 6 年时光,都是在医院度过的。这 6 年里,他以院为家,整天躺在床上,默默承受着“语不能言”的悲
哀。因为气管切开和帕金森氏病的折磨,他不能自己进食而是靠通过鼻子插入
胃管,食物一天分 6 次打入胃里。胃管至少 1~2 个月就得换一次,“长长的管
子从鼻子里直通到胃,每次换管子时他都被呛得满脸通红。“长期插管,嘴合不
拢,巴金下巴脱了臼。最后只好把气管切开,用呼吸机维持呼吸。巴金不止一
次地说: “这样的长寿是对我的折磨”。
我想,最体面的老年生活就是身体健康硬朗,一切能自理,记忆清晰。失去健
康的老人,可怜就在于,或许脑子还清醒,但身体却不能很好控制,做出一些
自己觉得丢脸的事却无能为力,只能祈求儿孙们不要笑话。
我想,如果有一天我吃饭哆嗦,口齿不清,记忆模糊,大小便失禁,再有钱也
不是我想要的体面。
体面,是老年人可贵的形容词;健康,则为你的体面兜底。
对子女来说,家里有了生活不能自理的老人,那就几乎失去了自己的生活。
前几年我的大学同学,一个独生女,父亲得了脑溢血在老家住院,母亲诊断出
肿瘤,她只能从单位离职,丈夫留在北京照顾儿子,自己先安排好母亲的治疗
方案,再飞回老家照顾父亲。
所以晚年要是躺在病床上活着,甚至要牺牲掉两三代人的幸福。有人说,那我
在不能自理前早点治疗,把病治好呢?可是你知道吗?正如《人民日报》所
说,慢性病是全球医学难题,美国医药科技那么发达,却有近一半的人口患有
慢性病,全美医疗支出的 85%花在了慢性病病人身上。
慢性病是怎么产生的呢?
据世界卫生组织统计报告,60%慢性病的发生与不健康的生活方式有关,所以
慢病也叫生活方式病。国家卫健委副主任李斌解释说,膳食里用盐、用油过
高,在外就餐次数增加、吸烟饮酒率高、身体活动不足,这些不良的生活方式
普遍存在,是我国慢性病预防工作面临的巨大挑战。简而言之,就是饮食不健
康、缺乏运动。
可是有人说,生老病死是几十年后才考虑的事情,我就要过熬夜追剧,喝酒撸
串的生活——吃喜欢的东西,过短命的人生。“早睡早起,保温杯里泡枸杞
“这样的日子活到 99 也不要!
我老公说过一模一样的话,一开始我跟他说了两点,第一,你这样作天作地,
别说 99,能活到健康中国 2030 年的目标平均寿命 79 就烧了高香;
第二,这个 79 岁你是站着活到的,还是躺着活到的,你好好想想吧。
他一开始嗤之以鼻:我 不 要 人 生 的 长 度 , 只 要 人 生 的 宽 度 。 我 说 , 这
就 是 毒 鸡 汤 , 听 上 去 很 燃 , 如 果 李 贺 能 活 到 58 岁 , 王 勃 能 活 到 61
岁 , 就 没 李 白 和杜 甫 什 么 事 儿 了 。
他见说不过我,脖子一梗,又问,别人抽烟喝酒都能活到 99,我咋不行?
我跟他打了个比方,每个人从出生开始身体质量分数就不同,就像智商一样,
人家天赋异禀 300 分,使劲耗到 99 岁都还有 90 分,你可能生下来就 120
分,这种情况就得节约着用。不要把小概率的“偶发事件”当常态。
他继续“十万个为什么”?
为什么有些看起来病怏怏,不怎么保养的人活得还特别久呢?我说,你怎么知
道别人没好好养生?如果把我们的健康看做一个账户,人家起始资金少的人,
就更注意养护了,少作少损耗,能不停往账户里续费,花得就长久,只不过你
没看见而已;那些仗着底子好却不爱惜身体的人,坐吃山空,健康账户不知不
觉就被清空了。这个清空的过程,就是慢性病、癌细胞渐渐把健康吞食掉的过
程,也就是患上“生活方式癌”的过程。
当时反正我老公没听进去,后来在他的花式作妖之下,健康果然亮起了红灯。
一天半夜突然肚子疼的睡不着,大颗大颗的汗珠往下滴,去医院诊断出是急性
胆囊炎。医生说,这个病的诱因很多,比如不吃早餐、长期高脂肪饮食等。这
个病如果不改善生活习惯,还可能需要做手术。他最怕去医院动刀子,后来在
我这个家庭健康管理员的精心照料下,开始规律健康饮食,定期体检,很多指
标也正常了。他这才悄悄跟我认输:咱们中年人,既要快意人生,也要细致保
命啊。不仅仅是各种慢性病,南京医科大学公共卫生学院副教授朱猛表示,超过 40%
的癌症病例和死亡也可以归因于不健康的生活方式。不好的生活和饮食习惯的
确会促进癌细胞生长,比如众所周知吸烟引起肺癌,而烟的好朋友,酒和肝癌
也有着密切的关系,过多的酒精令肝受到伤害,如果得不到好的调理,就会发
生肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。
中国还是食管癌的高发国家,怎么得的呢?很多人爱吃火锅、串串这种滚烫的
食物,高温对食管粘膜造成灼伤,继而引发炎症,再诱发细胞癌变。现在的年
轻人爱吃外卖,重油重盐,无辣不欢,而水果蔬菜吃得少,膳食纤维摄入不
足,这是胃癌、肠癌的诱发机制。
这些都是“生活方式癌”。
要想预防生活方式癌,说起来也简单。《英国癌症杂志》曾刊发了一组数据,指
出英国每年有 37.7%的癌症病例可以通过改变生活方式预防。朱猛教授的研究
结果是, “若采取健康的生活方式,男性的标准化 5 年癌症发病率从 7.23%
降低到 5.51%,女性则从 5.77%降低到 3.69%” 。
可见,生活方式病、生活方式癌,都可以通过健康的生活方式来预防。你想在
病床上躺着吊命到 79 岁,还是站着活到 79 岁?选择生活方式,就是选择死亡
方式。
所以,从现在开始,重视生活方式吧!比如按照卫健委的建议,把“三减三
健”——减盐、减油、减糖;健康口腔、健康体重、健康骨骼,变成全家的日
常,学会营养,吃的营养,从根本上杜绝“病从口入”,用营养打败慢病。
家人们,世界是你的,也是我的,但归根结底,属于那些身体好的,活得久
的。时 间 才 是背 后 的 大 佬 , 再 有 钱 再 有 才 的 人 , 最 后 拼 的 还 是 命 ,
不 是 命 运 , 是 生 命 和 生 命 的 体 面 。
小结:
1. “活得太短、死得太长”是指人在糟糕的健康状态下活得长,但生命质量
极其低下,生活不能自理,大部分时间都在“等死”。
2. 体面,是老年人可贵的形容词;健康,则为你的体面兜底。
3. 你想在病床上躺着活到 79 岁,还是站着活到 79 岁?选择生活方式,就是
选择死亡方式。
4. 60%慢性病的发生与不健康的生活方式有关;超过 40%的癌症病例和死亡
可归因于不健康的生活方式。不好的生活方式会让身体得癌症,而好的生活方
式则能预防癌症。
参考资料:
《别让不懂营养学的医生害了你》 [美] 雷·D·斯全德 著,北京联合出版公司
《激活自愈力:做自己的健康管理师》陈伟 编,湖南科技出版社
《健康的逻辑》杨秉辉著,上海交通大学出版社
《超 97%的人对癌症易感 坚持健康生活方式可降低风险》,肿瘤防治研究
2021 年第 48 卷第 9 期
《健康促进生活方式对亚健康状态转化的影响》 陈洁瑜等,南方医科大学学
报,2017 年第 37 卷
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