经常参加体检的人都知道血常规这个体检项目。
来一管子白细胞、红细胞和血小板，这些名字基本上家喻户晓。
三驾马车现在，问题来了，体检完成后，总有这样的问题被反复咨询：我的白细胞比例低，淋巴细胞比例高，是血液病吗？
体检报告解读的标准姿势
此长彼消很久很久以前，检查白细胞是把血涂片放在显微镜下，人工分辨的。
洁净载玻片(即无灰尘、污垢、油脂和指纹)至关重要
正常外周血涂片应含一系列成熟白细胞，包括淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞。
看图辨细胞但是，人工的办法费事费力，无法批量监测，于是乎，自动化血液分析仪应运而生。
自动化血液分析仪用于自动分析白细胞的机器，一般使用三分群、五分群、六分群和七分群等技术进行白细胞分类。
六分群三分群：弱效的溶血试剂会引起红细胞溶解，并使白细胞的细胞膜皱缩包裹细胞核，导致正常个体中出现白细胞亚群的3个峰。
淋巴细胞和嗜碱性粒细胞 35-90fL
分叶核中性粒细胞和杆状核中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞 >160fL
单核细胞和部分嗜酸性粒细胞 90-160fL
异常细胞的存在会使3个细胞峰之间的波谷变得模糊，从而造成错误“警示”和不准确的计数。许多较小型的自动血液分析仪仍在应用该技术，包括Sysmex
E-5000、Cell-Dyn 1700和Cell-Dyn1800。
在大部分正常的人群中筛查潜在的异常时，三分群能最好地发挥作用。
五分群 ： 20世纪90年代的早期被首次引入。不同的仪器生产商都至少会报告5种基本的白细胞亚群(中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞和单核细胞)，并在发现异常细胞时出现相应的警示(如，原始细胞、nRBC、反应性淋巴细胞、淋巴瘤细胞、单个核粒细胞)。
六分群：包括中性粒细胞、淋巴样细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱性粒细胞、和未染色大细胞。
七分群：许多更新型的分析仪报告的是七分群结果，还包含不成熟粒细胞与nRBC的计数结果。
说了这么多，其实就是一句话：白细胞计数的大小/体积阈值低限处的干扰可能是存在假象的重要线索，这些干扰因素包括样本凝血、血小板凝聚或巨大血小板，可能会导致血小板计数假性偏低、白细胞计数假性偏高以及淋巴细胞比例假性偏高。
没看懂？嗯，一句话：机器不是人，会犯错！
遇到这样的结果，咋办？
做一次人工血涂片，看看人工白细胞分类结果。
会看显微镜的都是眼神好的还有一个专业人员需要知道的问题：你天天看的血常规报告，知道是几分群的呢？有啥优缺点呢？
费思量
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