案例记录是咨询师咨询水平与个人修养的体现,或者说,咨询师的咨询水平与个人修养,是通过案例记录来呈现的。
一般资料包括求助者个人信息、人口学资料等,一般这部分资料收集由助手完成即可,但咨询师要特别了解求助者职业。
案情介绍,是咨询师从自己视角出发对案情的构建,不是求助者原样复制重现。
观察了解到的情况,主要是咨询师以客观指标,描述看到的求助者的情况。
以上三条是案例记录的基础内容。
生理–心理–社会功能评估,从各个维度判断严重程度。
原因分析,从生理(性别、年龄、躯体疾病)、心理(心理现象)、社会(生活事件、人际关系、生活环境、道德习俗)三个维度逐一分析查找问题原因。道德习俗判断是考察求助者的价值观,分析人际关系主要为调查求助者社会支持系统,挖掘其支持资源,所以要重点关注好的方面,问的要尽量具体。询问生活环境是为了解生活情况。
评估–诊断,依据诊断标准区别出“死与活”(身心一体、可变性)、正常异常(主客观一致、知情意协调、人格稳定性)、健康不健康(郭念锋心理健康十标准)。鉴别诊断一般与神经症、重性精神病症状相似异常进行比较。
咨询概要,记录具体咨询过程,运用的技术与方法,具体到对话,重点记录有效的、咨询师自己满意的细节,可以回忆建构。
效果评估,从自评、他评、测量评、咨询师评、社会功能改善情况、症状是否消失6个维度对咨询效果进行综合评估,至少要有2个维度的评估。
反思,包括好的方面与不理想方面的经验总结,咨询不求完美。
随访,心理咨询效果的显现,主要不在咨询过程中,而在两次咨询之间求助者做了什么(完成作业情况、行为改变等)。
咨询过程中要注意,提到的概念、理论要具象化,用具体事情表述,落实到本体,避免虚拟空泛。咨询师对求助者的提问要具体,求助者的回答也要到非常具体的程度。心理咨询关键重点在体验,体验大于知识。咨询师要把理论知识在体验过程中与自己人格相融合,任何技术都要在自己熟练体验后才能正确指导求助者应用,才能在咨询过程中具体指导、有效把握求助者的体验过程,达到治疗目的。
自由联想技术:弗洛伊德和其老师总结的一种治疗技术,技术依据:让求助者想起往事并富有感情地说出来,能宣泄释放情绪,有助于症状消失或减轻,有治疗和探索问题原因两方面作用。指导语:让求助者放松,闭上眼睛,由咨询师提供一个词语,告诉求助者一边想一边说,想到什么说什么。说到停住,过程中咨询师不给予任何提示引导,就停顿点与求助者展开探索。如果求助者有紧张焦虑情绪,先借助着陆技术使其放松。可以作为作业,指导求助者回家自己做。
有期奇葩说辩论主题是“道歉”,蔡康永说在双方关系中,每个人都有本情感账簿,根据对方表现给TA打分,有加有减。道歉,反而会在对方情感账簿记录里加分,那些永远不道歉的人,在对方账簿里分值会越来越少,少到没有,俩人关系就完蛋了。这也算一种减多增少吧。
安利两个维护心理健康小窍门:1.把异常的、让自己不舒服的进行合理化解释(异常的——失眠是因为不需要睡眠,不舒服的——TA对我冷淡是因为嫉妒我),由对抗化为接受,不对抗就不会有冲突,没有冲突就不会有痛苦。合理化解释是一个心理层面的操作,所以如何解释、解释到底合不合理对别人没有任何不良影响,没有任何意义,但它能让我们有效避开痛苦体验。
2.减法预期要好过加法预期,比如跟陌生人交往,持性本恶观点要比持性本善观点,更容易建立长久良好关系,或者更不容易失望。有个现象特别适合解释这一点,为什么以前包办婚姻比现在自由恋爱婚姻更容易白头到老,除却离婚难易有别,还有一重要原因,包办婚姻夫妻双方感情起点是0,自由恋爱起点是100,通常情形,往前走(物极必反),0起点的会越来越加分,更容易白首不相离。100起点的只能越来越减分,有些减到一定程度就稳定住了,有些一减到底,减到各分东西。
研修已经过半,从老师那儿借张图纪念下。
老师说这是研修进行到第五课时的状态,然而这是我的常态
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