灵枢经正义精讲32

黄帝内经·灵枢经·正义精讲32
小针解第三
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*本篇疑为后世医家讲解《灵枢经·九针十二原第一》之文，非《灵枢经》原文。其中多处错解（说法本身正确，但不适用于解说《九针十二原第一》之相关文字），下文将一一指出。

原文：

夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也（错解15——译者注）。浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也（错解16——译者注）。清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也（错解17——译者注）。

原文译文对照：

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夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也（错解15——译者注）。经文所说的“夫气之在脉也，邪气在上”，意指邪气总是从人体上部侵入体内，因此说“邪气在上”（错解15，正解：若以体表为上、体内为下，来讨论气血在经脉轨道上的运行分布：则来自体外环境中的病邪之气循行上层，即皮肤与经脉之间。——译者注）。

浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也（错解16——译者注）。经文所说的“浊气在中”，指液体和固体食物都被吃进胃腑，食物被消化后所生发的精华——营气，会向上流注到肺脏，而剩下的糟粕残渣，会从胃腑进入肠中。这是在说如果对外界环境的寒暖变化应对不当，或饮食不当，疾病就会在人体中部的肠胃里发生，因此说“浊气在中”（错解16，正解：若以体表为上、体内为下，来讨论气血在经脉轨道上的运行分布，则由脾胃转化食物所产生的慓悍滑利之浊气，也即保卫人体抵御各种外来病邪、清除各种内生病变的勇猛卫气，循行在中层，即脉管肉质之内。——译者注）。

清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也（错解17——译者注）。经文所说的“清气在下”，是说寒冷潮湿的地气侵袭人体，必定从人体下部的双足开始，因此说“清气在下”（错解17，正解：若以体表为上、体内为下，来讨论气血在经脉轨道上的运行分布，则由脾胃转化食物所产生的精微营养之清气，也即给人体各部输送营养物质的营气，运行在下层，即脉管之管腔中，与血同道。——译者注）。

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