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发生意外为什么保险不赔?谁来评评理!

发生意外为什么保险不赔?谁来评评理!

作者: 迪大人 | 来源:发表于2016-10-31 10:29 被阅读0次

    其实保险中的意外和我们平常理解的意外是有区别的。

    我们平常理解的只要突然发生的事件都可以称作意外,但保险中的意外必须同时满足4个条件。“非疾病的”“突发的”“非本意的”“外来的”,这4个条件缺一不可。

    不要以为所有的意外事件,意外险都能赔付。

    像我们日常生活中常见的“猝死” “被他杀” “食物中毒” 这些意外又在不在意外险的保障范围呢?我们常说的意外险又包括哪些范围呢?今天我们一起来看看

    猝死

    “猝死”不能算意外,因为没有满足“外来的”、“非疾病的”这两个条件(如果对这一点有异议,请查看权威医学科普平台中关于猝死的解释。不过市面上,已经有包含猝死保险的意外险产品。有需要的小伙伴可以找小保镖来了解更多)

    被他杀

    “被他杀”算不算意外呢。

    谈到这个就得先排除两种情况。

    1)投保人故意杀害被保人,为了骗取赔保险金,这种肯定不算意外。

    2)被保人故意挑衅导致的打斗、造成的被杀害。这种保险公司也是不予理会的。这两种情况已经被归入了免责条款中。这两个情况排除后的“被他杀”可否满足“非疾病”“非本意”“突发的”“外来的”这4个条件,完全满足,这样的意外才属于保险意外的范畴。(八达岭野生动物园老虎袭人事件,满足这以上这4个条件,如果当事人购买了意外险,是可以获得确定赔偿的)

    食物中毒

    这个就要分情况而论了,对于群体性的“食物中毒”事件,毫无疑问的属于意外。但是对于个体性的“食物中毒”事件(食物中毒引起的肠胃炎),就不能算为意外。因为可能是因为自己体质原因导致的,或者过敏其他原因导致的。如果是你吃的变质或者比较危险的实物,例如发芽的土豆或者没处理干净的河豚,那么也不能满足“非本意”这个条件,这个结果属于可预见的,更别说喝农药什么的了。所以对于个体性的“食物中毒”,保险公司是有理由拒赔的。

    我们常说的意外险包括哪些范围呢?

    意外险通常包括:意外伤害保险,意外伤害医疗保险,意外住院津贴保险,交通意外伤害保险(包括驾乘,公共交通,轨道,轮船,航空等),电梯意外伤害保险,旅行意外保险等。

    人身意外伤害金如何给付?

    人身意外伤害保险属于定额给付保险。在人身意外伤害保险中,死亡保险金的数额是保险合同中约定的,当被保险人死亡时如数给付;残疾保险金的数额多按保险金额的一定百分比给付,一般由保险金额和残疾程度两个因素确定。

    小保镖提醒

    购买意外险时, 一定要了解自己购买保险的保障范围和除外责任,如果事先不了解自己能够获得赔偿的保障范围,直接去找保险公司的话,极易产生理赔争议与纠纷甚至可能被拒保。

    以上是关于意外保险的内容,如果大家还有不明白的地方,可以关注微信公众号“全民小保镖”,我们会给你一对一解答关于保险的问题。

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