不少人对保险有误解，戏称：保险只有两种情况不赔，这也不赔那也不赔。
其实每份保险都有它的保障范围，理赔自然会涉及到是否属于保险责任的范围的问题。但是很多朋友在购买保险的时候，没有详细了解这部分内容，对一些保险条款认识不清，容易误解成是保险公司在推诿，故意刁难。
下面有几个理赔案例，能够让你更了解保险，认识保险。
案例1
投保时间：2016年9月27日
申请理赔时间:2020年2月
理赔原因：支气管和肺原位癌
理赔类型：轻症
理赔金额：5.67万元，豁免保费8.37万元
案情详述：客户李女士于2016年9月27日在日照泛华投保了一份华夏健康人生重大疾病保险，保额20万，附加一份住院医疗险。
被保险人于2019年12月6日因咳嗽在莒县人民医院住院治疗，被诊断为支气管和肺原位癌。
治疗出院后，客户在泛华理赔组的协助下将理赔资料递交至保险公司。经华夏人寿审核，出险事故属保险责任范畴，于2020年2月17日结案赔付轻症理赔款4万元、医疗保险金16737.76元，并豁免后期保费83712.00元，合同继续有效！
启示：这份保单包含重疾险+住院医疗险。客户所患的支气管和肺原位癌虽然有“癌”字，但严格意义上，算不上真正的癌症，治疗费用低廉，预后良好。在这款重疾险中，原位癌属于轻症，按20%保额赔付，保险金4万。另外，因为附加医疗险，医疗费用16737.76也可以报销。
案例2
投保时间 ：2019年7月24日
申请理赔时间 ：2020年3月4日
理赔原因 ：甲状腺癌
理赔类型 ：重疾+保费豁免
理赔金额 ：30万，豁免保费
案情详述：客户周女士在2019年7月购买了30万保额长生人寿长生福（御享版）重疾保险。
2020年1月，客户体检被确诊为甲状腺癌，询问业务员伙伴甲状腺是否算重疾。
泛华代理人给周女士作出详细的解答：甲状腺癌所有癌症中最轻微重疾类型，属于保险责任。由于疫情的影响客户还未进行手术，只提供了相关检查资料，泛华代理人先向承保保险公司报案，，在复工后的第一时间帮客户上交资料跟进核查信息。10个工作日后，长生公司给出了结案说明，30万的理赔款在结案的当天下午已经打到客户账上。
庆幸的是，客户当时购买的是有多次赔付责任的的重疾险。在此次理赔之后，保障并不会结束，她只交了一年保费，剩下的19年每年7千多保费全部豁免，保单继续有效。
启示：这张保单是单纯的重疾险，甲状腺癌因为治疗简单，一般在3万元左右，存活率极高，被戏称为“喜癌”。在这款重疾险中，甲状腺癌符合重疾的赔付标准。因此无论医疗费用多少，都可以赔付30万。由于保单没有附加医疗险，客户产生的医疗险无法报销。要提醒大家注意的是，重疾新规中，原位癌和轻度甲状腺癌将被移出重疾的范围。
案例3
承保时间:2019年5月1日
申请理赔时间:2020年3月25日
理赔原因：急性扁桃体发炎
理赔类型：赔付医疗
理赔金额：1017.23元
案情详述：客户薛先生给小孩购买了天安人寿健康源（2019）增强版终身重大疾病保险，附加住院费用医疗保险。
今年年初，小孩患急性扁桃体发炎住院治疗。
3月联系了泛华代理人报案，经过保险公司审核后，符合住院医疗的赔付范围，天安人寿共赔付金额1017.23元
启示：这张保单为重疾险+住院医疗险，急性扁桃体炎不符合重疾赔付标准，因此不赔付重疾险的保额；而因急性扁桃体炎住院符合医疗险的保障范围，因此医疗费用可以报销。
案例4
承保时间:2019年3月6日
申请理赔时间:2020年3月9日
理赔原因：意外摔伤
理赔类型：赔付医疗
理赔金额：3909.58元
案情详述：客户翼女士给自己购买了华夏重疾险并附加住院费用补偿医疗保险（2014）。
2019年12月在家因意外摔伤，前往医院就诊住院。
2020年3月联系了泛华代理人报案，经过保险公司审核后，符合住院医疗的赔付范围，华夏共赔付金额3909.58元
启示：这张保单为重疾险+住院医疗险，意外摔伤不属于重疾，因此不赔付重疾险的保额；而因摔伤住院符合医疗的赔付范围，因此医疗费用可以报销。
保险理赔是很正常的事情，有承保就有赔付，只要属于保险合同列明的保险责任，保险公司就会作出相应的赔付。基本上所有保险公司的获赔率都在98%左右。也就是说，绝大多数申请理赔的案件，都获得了理赔。
剩余的2%拒赔的，可能是因为：投保时未如实进行健康告知、发生的事故不在保险合同约定范围之内、发生的事故在等待期之内。
因为“幸存者偏差”，通常只有发生保险理赔纠纷，案例才会被关注、被媒体报道，所以大家才会有这样的误解：保险这也不赔，那也不赔。
泛华保险销售服务集团是国内保险服务领先的保险超市，专业代理多家保险公司的产品，泛华代理人一切以客户为中心，帮客户优选对的产品，通过强大的平台后援和专业服务，替客户减少理赔纠纷，争取最大的利益，让理赔更简单，更迅速，真正解决老百姓买保险难、理赔难的问题！
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