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2023-03-03--积液

2023-03-03--积液

作者: annexiaojun | 来源:发表于2023-03-02 16:56 被阅读0次

    姓名:陈***  性别:男初诊已婚年龄35  身高170 体重87kg  居住地:北京

    病人以前在体校呆过

    病情诊断:

    一、初诊2015年11月-28日

     病况:半经检查所示,左膝关节关节面不光滑,关节软骨尚完整,关节间隙未见明显变窄,诸骨边缘骨质增生,外侧半月板前后角内,可见点线样高信号,抵达关节面,余半月板形态信号未见明显异常,前交叉韧带行走区可见线样高信号,后交叉韧带及侧副韧带形态信号可。关节腔内可见长T1长T2液体信号影,周围肌肉软组织内未见异常信号

    检查结论:左膝关节退行性改变,关节积液

    左膝关节外侧半月板撕裂可能

    左膝关节前交叉韧带部分损伤

    药方:

    外敷药:

    白芷60 克          5剂

    膝盖患处肿胀(内水)消除以后,改用下方:

    白术30 克    补骨脂   30      骨碎补   30      5剂

    以上450克,全部打成粉,搅拌均匀,每次用90克,用上述方法做成药包,用法同上。

    内服药:

    牛膝30   补骨脂   30   骨碎补  30   巴戟天   30   肉苁蓉   30   枸杞子   30

    菟丝子30   制附子   10   肉桂    10   熟地     60   山药     20   山萸肉   20茯苓   90  泽泻      30   桃仁    20   红花     20   赤芍     20

    (二)第二次复诊2015年-12月-26日

    检查方法:膝关节平扫

    检查所见:所示左膝关节关节面光滑,关节软骨完整,关节间隙无变窄;诸骨骨质信号无异常,外侧半月板呈盘状,内侧半月板后角,外侧半月板前后就叫内可见线片样高信号,后交叉韧带及侧副韧带形态信号可,髌上囊及关节腔内可见长T1长T2液体信号影,周围软组织内未见异常信号。

    检查结果:

    左膝关节外侧盘状半月板撕裂并半月板囊肿,内侧半月板后角损伤

    左膝关节前交叉韧带损伤,髌上囊及关节腔少量积液

    (三)第二次扫描看,左膝关节退行性病变没有了,半月板撕裂确诊了,多了半月板囊肿。

    持续性用外敷药,后愈

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