最近有位患者因为同房后出血来诊,经妇检发现宫颈重度糜烂,子宫及附件超声检查无明显异常。她一听宫颈糜烂,吓坏了,听说是宫颈糜烂会发展成宫颈癌。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理类型之一,它和体内的雌激素水平有一定的关系,当体内的雌激素水平升高时,宫颈表面的柱状上皮外翻覆盖鳞状上皮就会表现为糜烂面;当雌激素水平下降时,外翻到宫颈表面的柱状上皮有可能会回缩到宫颈管内,表现为糜烂面自己好了,所以没有症状的宫颈糜烂无需治疗。如果有白带增多、色黄、异味等,可采取局部治疗,如果反复发作可以采取物理治疗的方法。
但是宫颈糜烂无论是轻度、中度、重度都不一定会发展成宫颈癌,因为宫颈癌是由高危型的HPV持续感染引起,在临床上,我遇到的宫颈癌患者全部都是HPV感染者,并且几乎都是HPV16、18型感染,无一例外。所以宫颈糜烂患者无需太担心,定期做宫颈防癌筛查TCT与HPV的检查可以早发现、早治疗,甚至可以避免宫颈癌的发生。
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