邻居荆大叔，69岁，3月初因疫情小区封闭，走近路时，不小心从1米多高度的石阶掉下来，将左侧锁骨和右侧髌骨骨折。
这位老人为了不给儿女添麻烦，没有及时去医院拍片，继续干了一下午家务活(新租房屋的整理)。
第二天早晨去医院拍片检查，锁骨仅剩下约1/4的接触面没有断裂。
家人询问我是否可以用正骨的方式治疗，当时看照片锁骨这种折而未断的，主要判断依据是骨皮质骨小梁形态是否连续。另外，本病例锁骨过分外突，高度怀疑肩锁韧带断裂，这个问题与骨折相比更加突出，最好结合磁共振检查来确诊。如果没有韧带断裂，单纯类似“青枝骨折”通常不建议手术，轻巧手法把外突锁骨复位，然后肩关节适当制动的情况下，口服接骨中药，休养20天一个月的即可接上。中间注意主动小范围适当活动周围肌肉和关节，避免肌肉萎缩，并可促进愈合，避免给后期康复造成困扰。
家人了解到可以通过中医正骨方式治疗，在医院三天完成检查并出了诊断结果后，选择了出院，3.4号上午办理出院手续，下午来找你治疗。
治疗方案：
一：复位。将断裂的锁骨复位，用手摸着断裂面，将旋上的锁骨旋下，用绷带做了简单固定。
在正面观老人时，左右锁骨，左右肩胛骨是不对称的。先让断裂的锁骨愈后再进行左右对侧复位。
二：中药内服，活血化瘀。苏梗12克 厚朴10克 枳壳10克 砂仁12克 归尾15克 红花15克 木香10克 炒赤芍15克 桃仁10克 苏木10克 香附15克 7天 一天两次。
特别强调：药物是根据大叔的身体状况配伍药物，不可随便按照此量服用，中药中毒的其一原因便是用量不当。
三：针灸。摔伤后，内脏会有出血，影响了睡眠，半夜会痛醒。以活血化瘀为主。后期以长新骨为主要针灸穴位。肾主骨，以补肾为主。膝关节粉碎性骨折，膝关节明显肿胀，膝五针去瘀祛寒；因石膏固定，小腿部的静脉明显回流变差，开始有曲张的症状。不行动时，将石膏拆除，针灸了三次肿明显消除。
要特别注意：
一、因为未拍磁共振，不能完全排除韧带已经断裂的情况(当时考虑韧带断裂)；
二、因锁骨粉碎性骨折，手工对合难度较大，加上患者无法做到完全制动，因此存在较大风险不能理想愈合，20-30天需要再次拍片确认对合愈合情况，不理想的话还是需要住院手术治疗；
三、患者目前受伤情况下，无论手术与否，均存在静脉栓塞可能，若栓塞到肺、心、脑等重要脏器，将有生命危险。
35天后老人已经可以行动自如了。
针灸治疗是可以长出新骨，也可以活血化瘀，更重要的是摔后会出现五脏起乱，针灸便可以平定。
小针灸，大治疗。
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