肺癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,而肺结节的改变是及早发现肺癌的重要观察因素之一,因此在发现肺结节后,要做好定期的健康检查计划。
对于体检发现的肺部小结节或疑似结节患者,可以选择低剂量螺旋CT进行复查。肺部微小结节病变或恶性肺部结节病变而没有其他明显的不适症状出现,应选择定期的观察随访,而具有较高早期肺癌诊断率的低剂量螺旋CT则是较为方便的肺部定期检查方法。
低剂量螺旋CT检查对肺结节的检出率相当高,在普通CT检查的基础上可以降低肺癌的发生率和死亡率。低剂量螺旋CT可在不影响肿瘤诊断灵敏度和特异性的情况下,使用较小的窗宽、窗位进行扫描,且由于其辐射剂量较常规CT明显减少,更适合用于定期的肺结节常规观察。
低剂量螺旋CT具有辐射较小的优势,同时又不失较高的灵敏度和特异性,拍摄图像较为清晰,密度分辨率较高,能获得更多有关肺内结节的信息,也可检出微小结节,是肺结节患者随访观察的优选。
此外值得注意的是,若在观察复查过程中发现肺结节影像改变,并因此需要行治疗者,也需在治疗过程和治疗后行定期的低剂量螺旋CT检查做治疗观察,并根据治疗观察结果对治疗方案作出调整。
一般来说肺结节患者在随访观察过程中,若发现肺部结节病灶缩小或消失,临床上又没有其他症状出现时,则不用过分担心,但如果肺部结节病变增大且出现其他不适症状、并发症或不适表现,就要引起重视并行进一步的增强CT检查判断病变因素。
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