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节日后腹痛,要小心……

节日后腹痛,要小心……

作者: 牧鑅 | 来源:发表于2024-06-11 19:54 被阅读0次

    今日收了一个腹痛的病人,主诉:“腹痛1月,加重3天。”评估患者病情,一般情况可,查体中上腹压痛,其余无特殊。予I级护理,完善急诊血检以及腹部CT检查。其中腹痛可牵涉至后背背疼痛。询问病史的过程中,我边询问边在大脑中闪过可能疾病,其中想过泌尿系疾病,消化道疾病甚至于心脏疾病等等,这些中都有可能出现腹痛这一症状。腹痛牵涉至后背痛的疾病,我想过胆囊炎、胆囊结石,肾结石等,也想过胰腺炎可能,遂予完善了相关血检以及腹部CT等,边处置的同时,边追踪着检查结果。

    急诊血检出来,无特殊,恰好CT检查约到了今天下午,也就先予密切关注腹部体征变化,下午三点半左右,患者进食后腹痛加重,遂改了急诊的腹部CT检查,结果一查,哎呀,胰腺炎。

    表示很烦胰腺炎,最怕的的是病情加重转变成重症出血型坏死性胰腺炎,甚至于感染性休克、或者发生心律失常、猝死等等风险。脑子里闪过了所有可能发生的情况,又去病房查看了病人,与患者以及家属沟通了当前的病情,以及后续的一些治疗以及需要注意的事项。过了二十分钟左右,再次去病房查看病人,结果病人在哪哭泣,又询问了一下情况,安慰了病人。

    其中,患者提供病史时,说到在当地医院也做好相关检查无特殊,且查体中有些症状不明显,遂容易漏掉一些细节,尽管我已经询问得很仔细了,让我陷入了反思中,为何呢?有时遇到一些病人,对疼痛很耐受,或许也是造成我们在临床中评估病人病症的一些错觉感,这就不得不借助一些辅助检查来帮助明确诊断了。

  如何能更快更准确的明确相关病症呢?

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