文|弥小木

医院急诊室的门口，病人抓着医生的袖子，苦苦哀求医生，一定要救救急诊室内的病人。不知为何，在阅读《薄世宁医学通识讲义》这本书时，这幅画面一直在脑中闪现。

然而就像薄世宁在《薄世宁医学通识讲义》里说的那样，真正病重到医院时，“再高明的医生也会感到棘手”。这本书的作者薄世宁，本身是北京大学临床医学博士，在北京大学第三医院重症医学科已经工作18年，既具备专业的知识，又有丰富的实战经验。他在得到上的课程，《薄世宁·医学通识50讲》很受欢迎。比起音频，个人更倾向于阅读，想看哪一部分的内容，翻开即可。

读《薄世宁医学通识讲义》这本书时，忍不住感叹，这是一本每户家庭至少有一人读过的书。就如书名一样，医学通识讲义，这是一本让普通人了解医学的通识读本。关于通识教育，感觉是我们缺失的内容。这两年才读了除文学外的其他书，受益颇多。

这是一本精益求精的书，薄世宁为了改一篇稿子，能改15遍，其用心程度令人敬佩。平时我自己会写一些文章，也会前后修改，但是从未有过15遍之多。看到作者的15次，惊讶之余是敬佩，感受到手中捧着的这本《薄世宁医学通识讲义》沉甸甸的分量。

这是一本不会让人望而生畏的医学书。与其说医学书，不如说是有着很好看的案例的医学书。没有艰涩难懂的医学术语，有的是薄世宁经手的案例，或是医学领域发生的真实事件。和我一样，看不懂、听不懂高深医学术语的小伙伴，这本书很友好。

这可能会是一本打破固有印象的医学书。比如薄世宁提到的“老不是问题，衰才是”。衰老衰老，衰和老不是一回事？老不是问题？那为什么那么多人会做医美？又比如，我们去医院就医，不就是相信医生的专业能力吗？在薄世宁分享的内容来看，“无论是不是专家，无论工作了多少年，医生的个人经验都属于第五级证据，也就是可信度最低的证据。”

医生的个人经验，是可信度最低的证据。看到这句话，我读了好几遍，顺便回想了下从小到大的就医经历。面对医生，我们作为就诊者，其实很难分辨出哪些是医生的个人经验。

在《薄世宁医学通识讲义》里，还有很多打破常规的认识，这是一本会引发思考的医学通识书。

好医生的理解

电视剧《请回答1988》里，正峰生病做手术，当在病房里的时候，正峰妈妈问医生，儿子的手术风险是低的吧？医生用非常专业的方式，回答了正峰妈妈。其实正峰妈妈，希望医生能说一些好话，安慰下担心的儿子。可是作为一名医生，对于手术的风险，并不能做到百分百地保证。

到晚上医生下班时，已经脱掉工作服的医生，看到正峰妈妈坐在诊厅哭泣。白天用严谨态度回答的医生，走到正峰妈妈身边，安慰她，明天的手术会很顺利，他保证。这位医生，在那一刻，一定是正峰妈妈眼中的好医生。

有过就医经历的我们，在心里对什么是“好医生”，相信都有自己的理解。作为一名医生的薄世宁，他心目中真正的好医生是这样的：

用最好的医术和经验确定和实施治疗方案，最大限度地实现患者的长远利益，提高患者的生命质量。

这是一位专业人士对自己领域同行的最高认可了吧？薄世宁对好医生的理解，给我们提供了一个看事情的角度。

哪怕我们对“好医生”的理解并不一样，依然相信，这个世界好医生还有很多。

和医生交流的5个问题

读《薄世宁医学通识讲义》，看完下次就能用上的收获是什么？就医时，该如何和医生交流的技巧。

候诊大厅密密麻麻的患者，等待几小时，医生就诊时间几分钟，甚至几秒钟。作为患者，常常会为这样的时间分配感到不值。

医生很忙，作为就医的我们，其实可以提前准备好想要咨询的问题，记不住写在纸上也可以。相信我，大部分医生，会愿意耐心解答患者具体的问题。

薄世宁从医生的角度，分享了和医生交流的5个问题。拿出小本子，记下来，以备不时之需。

真的需要做这项检查、治疗？

有什么风险、不足之处?

可能有的副作用？

是否有更简单、安全的选择？

如果什么都不做，会如何？

关键不在于医生看病的时间长短，而是交流的质量。希望你我一直都健康，如果有去医院，脑中记住这5个问题，好过什么都不交流。

求医不如求己

德国最佳医药记者之一尤格·布莱克，在他的《过度的医疗》里，分享的一个现象是看的哪科医生，得的就是哪科疾病。想想似乎确实如此，这是患者不得不面对的困局。

关于这一点，薄世宁也是认同的。那怎么办？难道只能苦苦哀求医生，将所有的决定权都交给医生？并不是。求医不如求已，无论医生能给到怎样的帮助，最终一定离不开患者自己的帮助。更积极主动一点的，可以了解医学的相关知识，也可以通过阅读《薄世宁医学通识讲义》这本，知道医生给患者就诊，制定治疗方案时，根据的是"证据+经验+患者意愿"。其中排在第一的是证据，证据又分五级。

这五级证据，从高到低，分别是： 最靠谱的证据是Meta分析，最大限度范围内的随机对照研究结论，用科学方法评价、分析，得出结论。

第二级证据，通过随机对照试验得到的证据。但是这个证据，仍受限于地区、人种等因素的影响。尤格·布莱克曾经分享过一个有趣的数据，关于是否切除扁桃体，不同区域的人，有不同的状态。生活在巴塞尔的成年人中有40%已切除扁桃体，而在格劳宾登只有25%。扁桃体是否切除，都受地域影响，其他的疾病也会有这种因素的影响。

第三级证据，则是对照研究。和原有的治疗方法、药物对照等等。第四级证据，则是治疗前后的对比研究。最后的第五级证据，就是医生的个人经验。

知道这五级证据后，以后在就医的过程中，至少能稍微理性地对待医生给出的意见。

在《薄世宁医学通识讲义》里，还有给到提高免疫力的建议，离不开的饮食、睡眠、情绪、运动等等。想要健康，总归是要付出一些努力的，而这份努力，还是要靠自己去付出。

《薄世宁医学通识讲义》的内容很丰富，这篇文章仅仅是对书中一点内容的小小分享。想要活得健康，想要活得有质量，我们有必要了解一些医学的通识知识。阅读《薄世宁医学通识讲义》，让医学的知识，流动在我们的日常中，做自己和家人的健康守护神。

祝阅读愉快。

我是弥小木，家有两娃，爱阅读。