聊聊宝宝黄疸那些事

题记：
此文为妈妈班关于新生儿黄疸知识分享。

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一个好妈妈胜过一个好医生，如果你是一个孕妈这个知识可以帮到你；
如果你不是，这个也可以帮到你的朋友；

目前，我国每年有约1600万新生儿出生，其中60%-80%的新生儿在生后早期均会出现黄疸，黄疸发生率较高，但仅有不到10%的新生儿是病理性黄疸，需要治疗。大家想知道黄疸要怎么护理和治疗吗？新生妈妈遇到黄疸很害怕，我们要如何去引导宝妈们正确对待呢？今天有请益阳的刘宗老师来为我们八一八黄疸的那些事～
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【八一八宝宝黄疸那些事儿】
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开场白：

仰望天空，地球是宇宙给人类的礼物；
低头凝望，一花一叶是大自然给世界的礼物；
陪伴成长、悉心培养，孩子是给父母最好的礼物；
大家好，我是贝贝拉姆的讲师刘宗，也是各位的老朋友了，很高兴今晚与各位宝妈们有相聚在线上，与各位爱学习的宝妈们分享育儿知识--新生儿黄疸。

不管是学习课程还是看书，我有个习惯：带着问题来看，来学。这样你的收获将要更多。通过今天的分享，你将会知道下面这些内容：

1、为什么宝宝会出现黄疸？
2、黄疸有什么样的症状？它的分类是什么？
3、什么样的黄疸是不需要去医院的，什么样的黄疸是必须去医院？
4、茵栀黄退黄疸的秘密？
5、益生菌+膳食纤维+葡萄糖为什么可以退黄疸？
6、通过晒太阳退黄疸时，要注意什么？

1、为什么说会出现新生儿黄疸？
因为当宝宝在妈妈体内，还是胎儿的时候，他靠这个胎盘供应痒和血，宝宝在这种没有氧的环境下，就需要非常多的红细胞来提供足够的氧气，但是当宝宝脱落了母体以后，他开始可以用自己的肺来呼吸，获得氧气。在这种脱离了母体环境以后，我们就不需要有那么多的红细胞了，所以红细胞会慢慢的破碎死亡，然后，会流出来大量的胆红素，如果说这个胆红素没有办法通过宝宝的肝脏和肾脏及时的排出体外的话，胆红素就跟着血液流动到宝宝的身体各处，就会出现我们的平常所见到的新生儿黄疸。

2、黄疸有什么样的症状？它的分类是什么？
黄疸是一种以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病症。
☐ 黄疸有2种，一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后一周到十天会自行消退，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。
● 如果在出生后24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状，就是病理性黄疸，一定要去医院救治。

3、什么样的黄疸是不需要去医院的，什么样的黄疸是必须去医院？
a.时间区分：
生理性黄疸的宝宝，足月儿（胎龄大于37周）会在出生2-3天出现黄疸，4=5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，早产儿会在出生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟3-4周。

但是像病理性的黄疸的话，那应该怎么去处理，怎么去看？
我们可以从下面几个方面来看，第一个宝宝的眼膜，这是比较黄。还有第二个的话，宝宝的手心、脚心，都会比较黄，它持续的时间差不多就是五到七天。七天以后他就会进入一个高峰期。高峰期以后她会继续延长到三至四周，他会慢慢的增生，而不是减退。

b.颜色区分：
生理性黄疸和病理性黄疸还有一个区别：生理性的黄疸，他的程度比较轻，而病理性的黄疸宝宝的皮肤都是橙黄色的。所以像这种情况的话，我们都建议把毛去医院里面叫医生治疗。

c.精神、食欲、体温、哭声、大便区分：
还有一个区别就是说宝宝他的精神状况不一样，生理性的黄疸宝宝的精神状况的话，他是第一个是他体温是正常的，食欲好，然后睡眠也比较好，然后他的哭声都比较响亮，然后尿也比较黄。
然后像病理性的黄疸的宝宝是虚弱无力，精神也差，喜欢睡觉，然后伴有发热，大便也是呈白色和桃色。

d. 新生儿黄疸最严重的的情况是什么？会有什么结果？
新生儿黄疸，会在某个时间从生理性黄疸，转换成病理性黄疸，也会从病理性黄疸转成生理性黄疸。所以爸妈们需要特别注意，黄疸重者会出现胆红素脑病。
胆红素脑病是指血清胆红素水平过高，透过了血脑屏障进入大脑，对大脑细胞造成损伤，而且这种损伤常是不可逆的，造成的是永久性损伤。轻者，宝宝智力水平正常，但是反应较同龄儿差一点；重一点的，宝宝聋了（失聪，可因此造成哑巴）；再重者，宝宝智力落后，脑瘫；更甚者，导致宝宝死亡。

讲一下身边遇到的一个真实的案列吧。
一位医技科医师（宝爸），很开心的迎来了自家宝宝的出生。在宝宝与母亲出院当天，新生儿科医生发现宝宝出现病理性黄疸，建议住院照蓝光治疗，但是以宝妈舍不得自己孩子为由签字拒绝住院，要求药物治疗。过了1周后，宝爸再带宝宝至新生儿科就诊时，宝宝的黄疸水平已经非常高，一问才发现父母因为害怕药物的副作用，没给孩子吃药，而那时的情况是需要换血治疗了。最后，宝宝换血成功了，却聋了。宝宝才不到1个月大，就跟这个世界的声音说再见了，这还很有可能导致其日后无法说话。

这个案例中，没有一个人希望宝宝经历如此的一件事，特别是宝爸宝妈。但是缺乏足够的重视，导致如此的结果，对于宝宝来说，人生才刚开始，就要经历此事，让人心痛。

4、茵栀黄退黄疸的秘密？

茵栀黄产品照片

新生儿如果有黄疸，但黄疸指数又没到17的话（或者总胆红素没到280以上），很多大夫不给宝宝照射蓝光，建议宝宝回家自己退黄。
很多宝妈会选择给宝宝服用茵栀黄来退黄，首先茵栀黄的功效医学界也有不同的意见，有人认为有效果，有人认为没有效果。但是的副作用也是很明显： 茵栀黄属于大寒大凉之物，宝宝吃了以后脾胃虚。脾胃虚的宝宝所吃的东西，他吸收不了，不仅吸收不了，而且还容易反复的拉肚子、呕吐。

所以我们一般不建议宝妈宝爸们选择这个方法退黄。

5、益生菌+膳食纤维+葡萄糖为什么可以退黄疸？
益生菌的作用是维护宝宝的肠道菌种的平衡，起到调理宝宝肠道的作用，增加宝宝食欲。
葡萄糖主要是增加宝宝的一个能量；
膳食纤维，它主要促进宝宝一个多排。
所以益生菌+膳食纤维+葡萄糖三个加起来是一个：多吃、多拉、多排的作用。
然后这样的话黄疸就慢慢从他的尿液、大便里面排出来了。

对于生理性黄疸的话，我们主要是让宝宝多吃，多排；我们建议宝宝少吃多餐，最好是两个小时能够吃到六十毫升左右的奶粉。然后在喂的时候也要多喂点水给宝宝喝。膳食纤维、葡萄糖加益生菌的话，新生儿的话早中晚，每次都是吃一支。

6、通过晒太阳退黄疸时，要注意什么？
给宝宝晒太阳，也是帮助宝宝去除黄疸一个非常重要的方法。
晒太阳的话，也要注意几个细节。第一个，注意宝宝的脸部不能够直接晒太阳。然后。你如果晒脸部的话，他那个眼睛就可能被太阳晒到，损害到宝宝的眼睛，因为宝宝的眼睛没有发育完善。
然后最好像天气热的话像天气热的话就直接跟他穿一条那种拉拉裤和纸尿裤，让宝宝背部直接背对着太阳，这样黄疸也容易慢慢的降下来。

好的，今天的分享就到此结束，如果有说的不对或者不好的地方还请各位老朋友告知，学习永远不是一个人的事，相互学习才能成长的更快！
谢谢大家！