2020-07-18

作者: 延胡索2051505 | 来源:发表于2020-07-18 08:13 被阅读0次

消肿三两三

基础方:

黄芪,泽泻,当归各30克,甘草10克,桂枝15克,茯苓20克,大腹皮20克。

功能:益气利尿消肿。

主治:气虚水肿,面部,四肢水肿,按之凹陷不起,神疲倦怠,面色㿠白,头晕心悸,气短,尿少色清,舌淡苔薄白,脉沉缓或虚细元力。

方解:“中气不足,溲便为之变”,“诸湿肿满皆属于脾”,黄芪补气利尿消肿,且健脾固堤以防水犯,泽泻淡渗利湿降浊,得茯苓之助可脾肾分消,又“血不利则为水”,当归补血活血,增加肾血流量以助利尿消肿,甘草缓和药性,并防温燥,渗利之伤阴,使元矫枉过正之虚,益火之源以消阴翳,桂枝温通经脉,扩张血管,加速血液循环,利水消肿,大腹皮理气疏壅,合而成方,则水肿得消,津液归于正化。加减:瘀血舌暗水肿严重者加泽兰,益母革,水红花子,伴高血压加牡蛎,地龙,阳虚不化加炮附子,肺气不利加桑皮,紫菀,桔梗。

病例举要:

例1.xX,男,67岁,2019一3一31,双下肢指凹陷水肿2年,下午重,冷凉硬肿沉重,高血压170/80mmHg,夙患糖尿病,肱梗塞后遗症,尿常规:白细胞+,肾功能正常,舌淡红苔薄白,脉沉无力。黄芪30克,泽泻30克,当归30克,甘草10克,地龙10克,桂枝20克,赤白芍各15克,泽兰20克,益母草20克,大腹皮20克,牡蛎30克,枳实15克,水红花子30克,茯苓皮30克,炮附子30克,桑皮15克,鸡血腾30克,茅根30克,治疗半月,水肿大减,血在15/80mmHg,六月后水肿完全消失,随访半年未复发。

附:泽泻

甘,淡,寒,归肾,膀胱经。泽泻渗湿利水消肿,有明显的利尿作用,增加尿量,尿素和氯化物的排泄,《医学启源》:“治小便淋沥,去阴间汗。主治秘诀云:去旧水,养新水,利小便,消水肿,渗湿止渴”,对水泛三焦诸症皆可应用,上焦如泽泻汤,中焦胃苓汤,下焦五苓散。

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