如果高血压不可逆转，我们还有最好用的降压武器--药物。
导致血压升高的机制无非是两种，一是血管收缩，二是血容量增加。
第一类，减少血容量。
利尿剂，就是多排尿，排尿意味着排出身体里多的水和钠，血管里的水和钠少了，血压自然就降下来了。
这种降压药的好处是便宜，几块钱一瓶，一瓶一百片，比如，双氢克尿噻。
副作用，可能会引起体位性低血压，猛一站会头晕。也可能导致，低钾，需要注意补充钾。还有很小的可能会导致高尿酸，高血糖。
二，直接扩张血管。
主要原理是阻止钙离子进入，肌肉细胞无法收缩，血管也不能收缩，血压自然就下降了。
这是一线用药，医生的首选。代表 某某地平，比如，硝苯地平，氨氯地平。
副作用，不超过10%的人吃完后脸红，水肿，头痛，眩晕，一般过一会缓解，偶尔有人不能耐受，需要换药。
三，收缩血管。
通过减少液体收缩血管的物质来降低血压。
收缩血管的物质叫做血管紧张素，只要搞定了他不让血管收缩，就能降压。代表什么普利，比如，贝纳普利，依那普利。
这也是目前降压药里面最常用的一类，
副作用，怀孕，高钾，血管性水肿，双侧肾动脉狭窄的人不适合。
四，降低交感神经兴奋。
通过降低交感神经兴奋来减少血管收缩，典型的是B受体阻滞剂。
比如，什么洛尔，美托洛尔，普萘洛尔。
副作用，可能会引起，心动过缓，心律失常，哮喘，或增加糖尿病的增加，对性功能有一定的影响。
因此，它逐渐从一线降压药中退出了。
降压药选择的原则。
第一，有效高于一切。
高血压所有的伤害都源于高血压升高本身，把血压降到目标值以下就是最重要的。从这个角度说，上面几种都没有区别。
第二，不同疾病选择不同 大类。
比如，高尿酸，高血糖，糖尿病家族史，利尿剂就不合适，高血脂，血管紧张素就更适合你。
第三，不拘小节。
只看大类，不看具体那个品类，比如，这个地平那个地平之间的差别就很小。
第四，方便为王。
药物之间效果，副作用区别不大，最好选一天吃一次，选你容易拿到的，负担起来不贵的，其余的都不必纠结。
第五，时间是检验真理的唯一标准。
选药，不是搞创新，最好选那种大家都在用，吃了很多年的，因为这些药的不良反应早就被别人验证了，安全性更有保证。
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