妇科女医生练成记

      第一周，由于复习外科操作考试的缘故，查房＋换药结束后，去示教室一坐就是一上午。下午，贴化验单，偶尔做点小老师支配的写手术前小结，夹病理单的事。总之就是实力诠释如何做一个“没有用的实习生”。

        周五，七个换药，换完三个，师姐问我妹子想不想去手术室。我说：想啊！之后，上了两台宫腔镜下巧克力囊肿剥除术＋宫腔镜下卵巢囊肿剥除术。一台“全子宫切除术”举宫。观摩了一台leep刀手术，一台异位妊娠刮宫。流产时患者疼的撕心裂肺，紧紧攥着我的手，也就一两分钟，过程艰难不言而喻。周五一天在手术室，被上级说，小姑娘第一次扶镜子举宫吧，我不好意思的说我之前扶过胆囊的镜子，上级：胆囊，那要求高啊！力气太小，举宫不得要领。在这个基本全是女医生的科室，摆截石位放置脚架，都是我们的事情。妇科实习结束，力气果然会变大。一天手术室呆着没喝水，

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      第二周，周三外科操作考试，紧张复习中。周五。接台，下午两点四十五开始，到六点结束。上台一台全子宫切除术，扶宫腔镜。相较之前，老师指导的次数变少了，还偶尔夸：扶的真好！观摩了一台leep刀宫颈环切两圈，取活检做病理，无麻醉，痛的宛如上刑，电刀，手术刀生生把宫颈肌肉一圈切下。患者“啊！啊！痛啊”的叫喊不绝于耳，电刀烫一圈，碘伏纱布消毒创面，每一次都是加剧痛苦。观摩了一台宫内物取出，怀疑异位妊娠，术前做阴超，取出一团血凝块一样的东西，洗干净后如下，妊娠囊。

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        第三周，周一，十台手术，八个新病人。开始收病人，学习入院录的书写，问盆腔包块病史的注意要点，帮师姐忙到下午六点，师姐说，我们妹妹可能干呢。早上跟老师做了双合诊，触诊了一个前庭大腺囊肿。写了若干床手术前准备，也算是比较充实的一天。周二，早上只有一个深静脉管要拔，出血较多，血液噗噗的往外冒，一会就染红了一块棉球。还好有同学帮我一起按压。下午又拔了一个。忙完几个手术前小结，小老师说我做事很踏实，留着我微信以后万一成了大牛。发现同一个床位，昨天和今天已经不是同一个患者了。妇产科床位更新速度是真快。和师姐交流管床经验。术前要看常规的报告，术后第二天复查相关指标，如果指标异常，第四天再复查一次。Pre-doma指数高代表癌变可能性大。了解了一个76床盆腔肿物，ct怀疑恶性肿瘤，目前不考虑手术治疗。师姐对于我的一些问题都能很好的解答，总感觉女规培生或者研究生在业务方面相较男生，都更细心踏实，严谨稳重，条理清晰。

梳理一下明天需要进步的地方：

1学习病历，几个病种关注术前做哪些检查，术后做哪些？什么时候拔管？什么时候出院？
2 关注76床后续处理
3 跟收病人，做妇科检查，学会放窥阴器