文/悠然
先讲一个故事吧。
前些日子，同学在朋友圈发了条消息，说某位女士因觉得看牙太贵，便从某宝购买了原材料准备自己取牙模型，发给私人技工制作烤瓷牙。不料，印模材料买成了模型材料——石膏，结果，石膏凝固到牙上便再也取不下来。大家可以补脑一下，把石膏粉放到口内的情景。
此女士辗转好几家医院都被拒诊，谁都不敢冒险去做一件成功几率很小且损伤很大的事。最后同学所在医院接诊，从夜里十二点一直到凌晨四点，动用了各种器械总算将超硬石膏取下来。可惜，因石膏烧灼时间太长，这位女士的口腔粘膜早已血肉模糊。
这并不是个例。自2016年3.15曝光个别义齿制作公司以后，越来越多的人都觉得看牙被宰。因为我既是口腔医师，又涉及义齿制造业多年，身边朋友看牙之前总要找我咨询以确定不会上当。
一直想给大家做一下科普，借此机会，便聊一聊口腔这个行业。
1.口腔医生炼成记
众所周知，医学生录取分数线一直高得离谱，口腔医学专业又比医学类其他专业更胜一筹。几乎所有医学院校的口腔专业都超过一本录取分数线。要跨过口腔这个门槛，必须付出比别人多几倍的努力。
更可怕的是入学之后的学习。其他专业学制是4年，医学却要5年，且口腔专业除了学习专业本身的基础理论外，还要学习内外妇儿等相关临床知识。那些神经血管肌肉错综复杂，让你眼花缭乱，28颗牙齿每一处窝沟点隙，让你痛不欲生。你们在学习，他们在学习，你们在休息，他们在学习，你们毕业了，他们还在学习。医学，容不得半点差池，必须慎之又慎。
别以为毕业之后他们就挣得盆满钵盈，找不找得到工作还是另一回事。一般二甲以上的医院必须要研究生以上学历，诊所门槛略低却需医师资格证才能拿到相应薪资。口腔医师资格证只有参加工作一年后才可以考取，通过率大概只有百分之二十几，好多人经历五六年煎熬之后才勉强通过。
2.口腔门诊的工作实况
再说说真实的工作环境吧。看过牙的朋友都有体会，只要牙钻一响便会有很多飞沫溅起，里面混杂着患者的血液和唾液。但凡有牙龈炎症的患者，每每洗牙都会牙龈出血。
操作过程中，这些血液很多都溅到医生脸上。患者健康还好，很多病毒携带者就诊之前并未说明情况，且门诊患者都拒绝做血液检查，不少口腔大夫都因此感染。
所谓防护措施也只起到很小作用而已，毕竟医生要与患者近距离接触，传染都难以避免。说口腔大夫冒着生命危险看牙，一点也不为过。
口腔医生的职业病也比想象的要多。首先是久坐引起的腰肌劳损，再者就是因手持器械过久导致的肩周炎，在临床工作不到三年，很多医生的手臂只要受凉就很难抬起，那些常年劳作于此的同行们，收入总得和付出相应才说得过去。
大多患者总想花最少的钱用最好的牙，在自己能力范围之内做了选择之后，总觉得还是贵了，因为好多小诊所价格会低很多。这就好比从淘宝上买了同款，却要和专柜比质量一样。
经典预算和需求图
曾经有位阿姨做了个200元的金属冠，迟迟不肯付钱，说她二十年前在集市上做的还不到20元，这样的患者还不在少数。大夫的解释也很有意思，在原始社会树叶都能做成衣服，分文不需。时代不同，需求肯定不一样。
3.义齿制作的艰辛过程
义齿制作行业是新兴产业，二十年前，义齿均为口腔医生制作，耗费大量人力物力，结果还不甚满意。后来引进国外生产线，形成医技分离模式，义齿加工行业逐渐兴起。只是任何新兴产业都需要专业人士扶持。技工专业人员需求量大，人才培养数量却少之又少。
义齿制作的过程却不会因人员的减少而缩短，虽说计算机辅助设计和制作及3D打印技术已经引入本行业，但是很多工序都必须由人工修饰才能完成。况且计算机辅助制作和3D打印设备动辄就是几百万，这些都是义齿制作的成本。
拿一个普通的烤瓷牙来说，它的价格大约是五百元左右，也许有很多患者质疑，就这点东西怎么能值500元？是啊，东西不值钱，我想说，给您10块钱的金属和20块钱的瓷粉，您能做出烤瓷牙吗？同理，一条潘多拉手链卖价都在几千元以上，它的原料也不过是十几元一克的银而已，贵不过是贵在它的制作工艺上。
一个烤瓷牙的制作需要20道以上工序，只要其中一道环节有问题就必须从头做起。一颗2克左右的牙，所需原材料是它重量的5倍以上，这还不包括医生临床操作和返工费用。所以，这颗牙真不贵。
当然，还有人会说，怎么还有上万的牙？为什么这么贵？这就更简单了，层次不同消费也不同。市面上有那么多几十元的包包，为什么有人还是想选择LV？
所以在看牙时，您真不要有太多顾虑。如果条件允许，就尽量选择高端一点的治疗方案，毕竟牙齿是身体的一部分，用好了可以几十年不用更换。要经济实用，也未尝不可，选择普通方案亦能完全满足您的使用需求。
此文目的是让大家更清楚地了解口腔这个行业，希望能解除一些医患之间不必要的误会。请相信，每一位医生都希望患者得到最好的治疗。
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