儿子下午说风扇吹得有点不舒服,一摸他的额头有点烫,可能发烧了。
拿出体温计给他量了一下,37度4,看来有点低烧。这个体温放在半年前,出门就很麻烦。
给儿子进行了一番问诊,记录如下:
头有点晕,无汗,身体困倦,喜喝热水,畏寒怕冷,嗓子不疼,无痰,无咳嗽。
脉浮数,左手比右手有力,左手每分钟88次,右手每分钟93次,舌质淡红、薄白苔,下嘴唇内侧有溃疡。
再次量体温,已经升到37度7。虽然不是完整的十问,但从中也能看个究竟,综合判断,他应是风寒感冒初期。
想着这几天天热,可能是昨天晚上开空调受凉了。昨天在学校吃了一些油炸的东西,还有点上火,导致口腔溃疡。便找出备用的风寒感冒颗粒,冲了一包让他喝下。
他的症状主要是风寒束表,寒邪进来,体内热胀冷缩,导致毛孔关闭,病邪和人体的正气相互抗争,斗得你死我活,导致体温升高,便会发热,此时头会有点晕,容易犯困,嗜睡。
脉搏也比平时跳的次数多。舌象情况正常,因为还处于风寒的初期,舌象稍有滞后,还看不出来症状。
半夜又量体温升高了一点,达到了38度2,但不用担心,这都属正常,说明正邪还在激烈交战,已经达到白热化程度,高潮过后就是低谷。
现在的关键不是退热,而是帮着他把毛孔打开。风寒感冒颗粒里的麻黄、桂枝都能发汗解表,让病邪从哪里来回哪里去,把它从毛孔里赶出去。
毛孔打开以后,退热就是水到渠成的事了。第二天早上起来又量了一下,已经退了很多,只有37度2。
洗漱吃完早饭,再给他量体温,已经恢复正常,为36度7。只是稍微有点咳嗽,这是正邪大战过后,战场清扫的还不够彻底,需要宣肃一下肺气,便又服用了一包风寒感冒颗粒。
熟读王叔和,不如临证多。中医看病,贵在辨证,也难在辨证。
看病诊症,有的人是六经辨证,有的人是八纲辨证,还有的是三焦辨证,方法不同,但效果都差不多,都是为了去除病症而采用的不同方法。
这就像面对强敌、比武较量时,有的人是达摩棍,有的人是八卦掌,还有的人是太极拳,门派招数不一样,但只要能打败对手就是王道。
因为药方就在那放着,关键是一个看症下药的问题。
此次辨证为风寒感冒,主要是抓几个主症:第一个就是无汗,这是关键。毛孔关闭了才会无汗,如果是风热感冒就不会没汗。
另外,他的咽喉也不疼,嗓子也没有问题,舌苔也不黄,更加说明不是风热感冒。
当然,以上问诊信息还是有些混乱,有的还有些自相矛盾,说明没人会照着书上生病,但从中找出几个关键点来,抓住主要矛盾,就能快速对症下药,药到病除。
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