医生说了一个案例,是她的亲戚,她的亲戚长期卧病在床。有一天,亲戚的女儿找到医生说她的妈妈报病危了,需要准备料理后事,让医生去看一下她的妈妈,并帮忙。
当医生走到病房的时候,在门口就听到了亲戚有很重的痰鸣音,一般这种情况大多数是被肺里的痰给堵住了。
这时候,这位医生告诉了亲戚的女儿,如何帮助长期卧床的妈妈进行排痰?亲戚的女儿认认真真学会了叩背排痰,帮助自己的妈妈连续三天进行叩背,叩出的痰就给吸出来了,亲戚终于得救了,离开了ICU病房。
这样的一个例子,有时候真的比吃药还有效。这样的原理是:痰堵住了人的气道或者气管,支气管里面下面是没有通路的,它唯一的通路还是要原路返回,要从人的口中排出来。那么,接下来,把近期学习的叩背排痰的方法分享一下,也记录下笔记。
1、准备工作
①房间于净整洁,光线充足,温湿度适宜,无对流风,冬季应关闭门窗、避免患者受凉。
②护理员应服装整洁,洗净并温暖双手,指甲长度适宜,无首饰。
③向患者解释背排痰的目的,以取得患者的配合。评估患者呼吸道及肺部情况,注意有无缺氧的表现。
⑤了解患者现阶段痰液的性质和量。
⑥协助患者更换适宜的衣物,过厚会影响叩击效果,过薄会在叩击时引起皮肤发红。
⑦准备面巾纸和垃圾桶。
⑧必要时准备吸氧装置。
2.操作步骤
①协助患者取坐位或侧卧位。
②护理员五指并拢,掌侧呈杯状,手腕发力,力度以患者能承受为宜。从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击背部,震动气道,叩击时发出空而深的叩击音则表明手法正确。每次叩击的两个相邻部位应重叠1/3。叩击时避开肾区及脊柱、肋骨上下、乳房等部位。
③每一侧肺叶叩击3-5分钟,每分钟120-180次。
④叩击时指导患者深呼吸后用力咳嗽,咳嗽时身体略向前倾,腹肌用力收缩,深吸气后屏气3-5秒后再用力咳嗽。
⑤咳嗽后注意观察患者有无不适,若面色发绀、喘息明显、心率加快,则应暂缓叩背及咳痰,并予吸氧。
⑥操作后协助患者漱口或完成口腔护理,去除口腔中的痰液气味。
⑦观察痰液的颜色形状和量,及时向医护人员汇报。
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