190.阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
刘渡舟
胃中冷就是胃中有寒，阳气虚所以水谷别，结果小便不利，大便初硬后溏，二便失调了。手足连绵不断出汗，是阳明燥热逼迫津液外渗，这条很重要，如果分析不清，就会和下面的‘’阳明不能食，攻其热必哕”混淆，把虚寒当成燥热来治疗。胃中冷的手足汗出，和阳明燥热手机汗出不同，前者出汗是冷汗，后者是热汗。
胃有寒，水谷不别，水不走小便走了大肠，二便发生了变化。初硬是表象，后溏才是本质，胃阳不振，初硬也不是因为燥热，而是中焦阳虚，水寒内凝，津液不利；后溏是肠胃有虚寒的表现。
胡希恕
阳明病中寒，不能吃东西，因为小便不利，水饮内停，所以不能吃东西。阳明病法多汗，如果手脚不断出汗，那大便硬。固瘕，固就是坚固，瘕就是时聚时散，这里是说大便有硬块，但是前头硬后面稀，也就是初硬后溏。这种中寒，水谷不别，水走大便，所以出现这种情况。
刘志杰
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