耳鸣这个问题，我之前写过一篇文章，给大家梳理了一下思路，我这些思路，多数是从著名中医耳鼻喉大师干祖望老先生那里学习来的，老先生不但是我国中医耳鼻喉领域的泰斗，更是养生专家，以104岁高龄去世，这是常人所不及的，老先生的治疗思路，确实水平极高，以此为指导调理耳鸣甚至急性耳聋，效果极好。
大家千万不要小瞧耳鸣，很多人因此而痛苦不堪，有很多人是一夜起来，就耳中暴鸣，令人惶恐不安，有的是长期耳鸣，令人心烦意乱。西医把三个月以内的耳鸣叫急性耳鸣，超过三个月的叫慢性耳鸣。上次我写完文章，看到很多朋友留言，叙述自己耳鸣的痛苦，今天我就再写写，希望给大家一个调理的方向！
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我在之前的文章里，写了耳鸣的主要原因，主要就是这么几点，一是脾胃虚弱，湿气重，中气不足，清气不升，浊气不降，导致的耳鸣；二是肝火炽盛，肝胆火旺导致的耳鸣；三是心火旺，肾阴亏，导致的耳鸣。这里面，如果具体分，还有痰湿重等问题，大家可以具体参照我之前写的文章，看看自己都属于哪个类型的（链接见文末）。
但是，还有个问题就是，往往生病并不是按照教科书来生的，很多朋友看完了，说自己怎么哪个类型都有呢？那这可怎么办呢？
这是具体的问题，就是很多人不是一个单一的类型的，而是很复杂的，往往是几个类型结合在一起的，所以需要综合调理。
今天我们就举两个例子，来说明问题的复杂性。
案例 1
第一个例子是位女性，突然耳鸣，严重到几乎无法睡觉，右耳重。觉得躺在床上就听到很大的噪音，像是以前的日光灯管的镇流器的声音，到当地医院查看，当地医院劝其住院，说这种急性耳鸣，必须马上治疗好，否则过一段时间，急性期过了，就永远治不好了。在当地西医医院治疗数天，没有效果，于是到北京，找到某大医院中医科某名医，被告知，中医治疗这个病效果不好（不知为何会有这种说法），建议去西医医院治疗，赶快用高压氧舱等方式治疗。结果到西医那里咨询一番，和走廊里的患者聊天，发现很多患者辗转于各个医院，也没有治好，于是放弃，找我调理。
当时我看到患者，是虚实夹杂。我把患者的舌图贴上：
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大家看患者的舌象，此时几乎没有舌苔，舌质淡，说明气血不足，胃气无力生发舌苔。舌边有齿痕，这是气虚，嘴唇颜色淡白，说明血亏。据患者说，因为工作劳累，特别疲惫，加上耳鸣，已经有很多天无法正常入睡了，失眠严重。这是正气不足的一面。
同时，因为工作压力大，会有心肝之火，舌尖微微有点发红，但是，此时气血不足，这种“虚相”把肝气不舒，心火等都遮盖住了，无法在舌象上显现出来。
所以，此时必须把患者的正气给扶起来，然后再调理其他。
方子：炙黄芪九克、党参九克、当归九克、白术九克、茯苓十五克、法半夏六克、陈皮六克、龙眼肉十五克、炒酸枣仁九克、郁金六克、远志六克、香附六克、熟地十五克、怀山药十五克、山萸肉十五克、石菖蒲六克、路路通九克、灵磁石三十克、炒栀子六克、丹皮六克、炙甘草六克。三剂。
这个方子是以归脾汤打底，养心安神，滋补气血，提升正气。加上熟地、怀山药、山萸肉滋补五脏之精，丹皮、栀子去心肝之火。
当时我开了三剂，患者自己服用了五剂，五天后，睡眠明显好转，身体开始有力气，耳鸣大大见轻。
再发来舌图，发现舌质已经有些变红，这是阴虚，之前没有显现出来，现在舌尖红得比较明显，这是有心火之象，所以用干祖望老先生的“泻离填坎法”，就是泻心火，滋补肾精肾阴。具体的方子就是：
黄连一点五克，灯芯草三克、淡竹叶六克，丹皮六克、酸枣仁、熟地、生地、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各九克、黄柏三克、知母九克、灵磁石三十克。三剂。
此方患者又自己用了五剂，五剂过后，耳鸣消失，一共十天的时间，彻底恢复。
恢复以后，患者担心听力是否受到影响，于是去北京另外一家基本是全国水平最高的西医医院的耳鼻喉科，她说那里走廊到处都是经过四处治疗未愈的患者，在经过检查后，主任问她为何来，因为一切正常啊，她就说自己原来有耳鸣，现在恢复了，但是担心自己的听力是否彻底恢复，主任问她耳鸣怎么好的，她回答吃中药好的，主任大感兴趣，说：“中医还有这么神奇啊！这效果非常好了，这种情况我们这里也没有什么好办法的啊。”
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其实，我觉得真的中医西医应该互相学习，可以互补，一切以患者为重，治好了病，才是最重要的，天下疾病太多，恐怕就是集合了中西医的全部力量，还都不够啊。
案例 2
第二个患者，是位老朋友的朋友，从外地来找我，叙述了自己的病情。他原来做过警察，在练习射击的时候耳朵被震伤过，说是低频听力不好。可是最近，突然耳鸣，总是很大的杂音，嗡嗡的，而且左耳听力严重下降，几乎听不到手机的语音。在当地治疗无效，于是去了北京上海的顶级西医医院治疗，做过高压氧舱等等，都没有任何效果，据说最后找到了一位级别很高的专家，专家坦诚相告，你的耳朵，是没有希望恢复听力的。最后心急之下，找到我希望调理。
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我当时听他说耳鸣嗡嗡的，就知道这是脾虚湿气重，因为干祖望老先生对耳鸣的声音，作出过很详细的论述。然后我看他的舌头，果然舌苔满布，说明湿气重，但是，同时他还有肝火，因为舌质颜色比较红，只是被厚厚的舌苔覆盖住而已。
此时，要先祛湿，泻肝火。然后在日后的治疗中，再着重补脾。
于是我开了泡脚的方子，这是用来舒肝泻火的：
柴胡六克、黄芩六克、法半夏六克、党参六克、丹皮六克、炒栀子六克、茯苓十五克、当归六克、川芎六克、白芍九克。熬水泡脚。五剂。
同时，开了祛湿的方子清除湿气，这是口服的：
藿香六克、佩兰六克、茯苓十五克、炒薏苡仁十五克、白术十五克、猪苓九克、苍术九克、桂枝六克、党参六克、浙贝母九克、陈皮六克、路路通九克、炙甘草六克。五剂。
五天以后，他来微信反馈，说自己的双耳耳鸣，和左耳突聋，在用了一周的药以后，有这样的变化：“一是耳鸣由持续性变成间歇性，不一直响了，有时候短时间好转。二是耳鸣的声音减小了，同时原来一直是沉闷的嗡嗡声，减小以后现在掺杂着吱吱声。三是听力波动的幅度加大。我用手机试听力，偶尔能听清一二句声音，感觉偶尔听力有大幅度提高。我把舌象发给您，您看下一步怎么继续调理治疗。万分感谢！”
此时，他把舌图发送过来，大家可以看看：
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这次他的舌象，舌苔没有原来那么满布了，但是仍然显示有点厚腻，所以此时可以稍微配合化痰祛湿，同时开始滋补正气。
于是，口服方子里稍微增加化痰药物，改成以三仁汤合温胆汤。同时泡脚方舒肝泻火不变。
然后，告诉他增加口服补中益气丸，一天早中晚服用三次，汤药上午下午服用两次。
这就是三个方向同时调理了：一：化痰祛湿，二：补中益气。三：舒肝泻火。
结果，仅仅过去四天，患者发来微信，很开心地告诉我：“我的左耳听力明显提高，已经能听清手机的大部分声音了！就是音量比右耳小，我万分感谢教授！”
这说明通过不到十天的调理，他的暴聋问题已经基本得到解决，大局已定。我心里知道，现在我们是多管齐下，只要方向正确，把阻碍身体恢复的障碍清除，我们自己的身体，会自己恢复过来的。所以我鼓励他：“继续调理，争取最大可能地恢复！”
我用这两个例子来说明，虽然我之前写过耳鸣的各种类型，但是生病是很复杂的，您说邪气盛，为何邪气盛呢？一定是正气不足，邪气才能入侵，所以两者往往混杂在一起。因此，气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、瘀血、肝郁等因素，要同时考虑，有的一起调理，有的分开先后。第一个例子是耳鸣，是先扶正，因为当时正气不足，然后才泻心。后面的例子是听力丧失，兼有耳鸣。因为正气尚可支持，所以调理是先驱邪，先化痰湿，泻肝火，然后再逐渐加入扶正。我觉得，有时虽然病情复杂，但是就不过那么几个原因，不外气血阴阳，痰湿、瘀血、肝郁。只要方向对头，我们一个一个地调理，身体一定是会自己恢复的。
每个病的形成，都是一段时间积累的结果，您看耳朵突然出问题了，但是病因，可能已经积累很久了。所以，我们中医做的工作，就是要一点点帮您梳理，该扶正的扶正，该清除的清除，那么，剩下的工作，就交给身体自己了。我们的身体是如此的精密，只要给它机会，它就立刻会恢复的。
平时，大家该如何保护自己的耳朵呢？
我觉得首先是保护脾胃，脾胃是正气的来源，可以升清降浊，所以至关重要；同时遇事不要上火，肝火导致的听力问题是非常多的。另外，就是注意休息，保护肾精，不要太劳累。如果能做到这些，那么我们的听力一般是不会出大的问题的。
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