我可是张医生的米粉、面粉、酸辣白菜粉，哈哈
3月26日
一，通过本次学习，纠正了许多之前的误解之处。那么如何通过医疗报销来剩更多钱，先了解以下方面：
1，首先是咱们的医保形式
1）自己交一部分钱+单位或者国家补贴一部分钱
2）形成个人医保基金
3）再将个人医保基金放进统一大的医保基金池
4）生病时再从大基金池拿钱看病
医保报销
2，其次就是医保到底好不好？
目前医保覆盖全国近13.5亿人，的的确确帮到了很多家庭，我们不能片面的去否定医保的价值。
医保从最开始的无，运行20多年，到现在的越来越好，人民保障也是越来越充足。
医保三个层次
就拿本次全国抗疫来说，就少不了医保的影子
①出动医务等工作人员奔赴前行
②新冠确诊、疑似，国家财政兜底（这方面很多人有疑问）
1）国家财政补贴一部分
2）市政府财政补贴剩余部分
3）仅承担疑似、确诊所需治疗花费，不包括出院后恢复、后遗症治疗等相关花费
3，再者医疗保险三大层次
①托底层次
社会医疗救助一一城乡医疗救助体系
②主题层次
基本医疗保险制度一一医保三大制度
1）城镇职工医疗保险
2）城镇居民医疗保险
3）新型农村医疗保险
③补充层次
补充医疗保险一一补充医疗四大形式
1）公务员医疗补助
2）企业医疗救助
3）大病医疗救助
4）商业健康保险
4，还有医保三大政策
医保三大政策
①药品目录
②医疗服务目录
也分甲乙丙
③费用结算财政
二，再来讲讲如何利用医保规则去报销更多医疗费：
秘籍1：药品目录一一只用甲类药，拒绝乙类药，坚决拒绝丙类药
医保药品目录由国家基本规定，地方进行微调，目录内分为甲乙两类药
2019年，国家药品总登记种类19万种，其中甲类640种，乙类2003种，其余丙类18万多种
其中①甲类报销高达95%以上，临床首选，便宜有效
②乙类40-80%，可供临床选择，价格较贵
③丙类自付，价格昂贵
秘籍2：医疗服务目录一一只用甲类服务，拒绝乙类服务，坚决拒绝丙类服务
血液透析、CT、彩超等都属于乙类服务，10-50%自付
无痛肠镜、胃镜等，肠镜和胃镜医保报销，而其中无痛全麻所用药物100%自付
秘籍3：支付政策一一只去小医院，坚决不去大医院
医保的报销比例各地不同，原则却是全国一致的
①越小的医院，报销越高
1）社区卫生服务中心、乡镇卫生院
2）一级、没有等级医院
3）二级医院
4）三级医院
5）跨地区，去外地医院
②起付线，越小医院，起付越低
秘籍4：支付政策一一手术时，能用国产材料，绝不用进口材料
国产自付比例（比例低）+合资自付比例（较高）+进口自付比例（高）
扣除以上自付，再纳入医保报销，如果只用了国产，自付就那么一点，剩余的医保肯定报销的多
秘籍5：坦然面对生死，不怕死
为了省钱，绝不怕死!有求死决心，宁可为了省钱死在小医院床上，也不花高价躺在大医院床上
三，开头说了，我们不能片面否认医保的好，现在来讲讲医保的不足
现阶段医保有四受限：
①用药受医保药品目录限制
②检查受医保服务目录限制
③就医受医院等级和城市限制
④换零件受进口国产限制
1）医保有三个阶段
看一一管饱，仅馒头管饱。生病有个医院可以去，有个医生可以看，有个病床可以躺，有个挂瓶可以吊，一定看不好，躺医院安心等死
好好看一一除了管饱，有肉吃了，但限定种类，管饱不管好。生病了可以好好看了，但有限制，有机会能看好
随便看一一随便吃，不限制。生病随便去看，方式不限制，基本能看好
国家是根据国情和投入决定了保障程度，而我国医保现处于第二阶段
2）国内医疗资源分布不均
3）医保目录限制治疗方式，在挑好的药品内选择就医，减少了选择权利
4）国内医保制度，体现公平，每个人都一样，但限制在一个屋子里，屋子里随便折腾
四，公平之上是差异，而针对医保的不足，商业保险进行补充，给予特权
现阶段百万医疗保险六不限
①不受行政级别限制，不是公务员，也能享受相同就医待遇
②不受单位好坏限制，好公司有的医疗待遇，自己也可以有
③不受医院等级城市限制，即使是跨省就医，依旧没问题
④不受医保用药目录限制，不论甲乙丙，反正统统报销
⑤不受医保服务目录限制，不论国产进口，想用哪种用哪种
⑥不受医保最高额度限制，只要经济身体允许，额度自我控制
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