接着回答患者的提问
提问9:孩子2岁9个月,7月份的时候开始咳嗽,推拿1个月没有明显好转,在医院诊断为肺炎,用抗生素雾化了8天,好了之后就慢性干咳到现在,每天白天阵发性咳嗽,肺纹理增粗了,黄医生,我该怎么办?
回答:很多孩子在过度使用消炎药后会转变为变应性咳嗽,可偶素反复不好,超过1个月慢性干咳就要怀疑是变应性咳嗽。从中医角度判断应该是肝火旺的咳嗽,咳嗽发作时会伴有急躁易怒、胸胁胀痛等。因为是燥咳,会出现痰少干咳,咽喉干痛,口鼻干燥,可以用中药雾化调理孩子的呼吸道炎症;同时,使用润肺茶饮方,用乌梅、五味子煮水加到玄麦甘桔汤中,一天3次,若不清楚建议约诊专业医生。
提问10:孩子变应性咳嗽,平常经常有鼻塞的症状,有鼻涕但不多,这段时间饮食清淡,扁桃体红肿,有舌苔,大便每天一次前干后稀,为什么会这样?
回答:感冒或鼻塞,体内多存在寒阻经络,要每天泡脚温经散寒。大便会前干后稀代表脾虚,食物不容易消化吸收,要少量多餐,饮食清淡。
很多家长知道要孩子饮食清淡,但却不能理解饮食清淡的含义,以为只吃青菜萝卜就行了。其实除了选择易消化易吸收的食材,要少油少盐少调料,忌食辛辣和刺激性食物,烹调方式更是重要,不能爆炒煎炸,因为高温烹调不仅会造成营养物质损失,更会产生有毒有害物质。
提问11:孩子有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大,断断续续咳了一个冬天,最后发现打鼾才知道是鼻子的问题。从今年8月份开始吃益生菌并进行中药雾化,不打鼾了,呼吸通畅一直保持得很好。9月份幼儿园开学后再次感冒,期间也一直用中药雾化。10月份出现干咳,知道11月份咳的很严重。医生说是变应性咳嗽,怎么样才能解决这个问题?
回答:益生菌和中药雾化需要3个月以上的治疗,才能让孩子鼻黏膜恢复至理想状态;在孩子没有彻底痊愈前,应该让孩子居家隔离,因为在幼儿园反而容易交叉感染,加重病情。你家宝宝症状比较严重,本来已经控制住,现在病情又卷土重来只能继续使用中药雾化。
我没有见过孩子本人,不太清楚孩子体质,如果是肝火旺的话脾气会比较暴躁;肺热,咳起来的时候嘴唇会红红的,咳得脸会发胀发红,这种大部分属于过敏性干咳。调理方法首先要润肺,用玄麦甘桔(玄参、麦冬、桔梗、甘草)加五味子和乌梅,煮水敛肺止咳,给孩子一天喝3次,一般咳嗽会缓解很多。如果孩子情况复杂,建议由专业医生帮助您做绿色疗法治疗。
提问12:过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎有什么区别?
有一种与过敏性鼻炎很像,但又不属于过敏的呼吸道疾病,叫“血管运动性鼻炎”。这种疾病患者通常早上起来一直打喷嚏、流清鼻涕,甚至持续到中午,和过敏性鼻炎症状很像。
然而,他们的区别是:
过敏性鼻炎是过敏性鼻炎是过敏原引发的过敏反应;
“血管运动性鼻炎”属于自主神经紊乱,是由非特异性的刺激所诱发,无特异性变态原参加,不是免疫反应的过程,患者机体内也不存在抗原—抗体反应,脱敏疗法、激素或免疫疗法也没有疗效。通常这种“血管运动性鼻炎”的IgE、嗜酸性粒细胞都不会高,也检测不出过敏原,就是什么检测指标都正常,但稍微一刺激就紊乱,会一直打喷嚏、流清涕,整个鼻腔的功能都脱序了。目前唯一的治疗方法就是手术。
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