学习《伤寒论》第293条
（原文）
少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
（译文）
患少阴病八九日后，由于阳气的来复，患者表现为全身及手足均是发热的症状，这是由于少阴病邪转出，其热转至在太阳膀胱腑，灼伤血络，必然会导致小便下血。全身及手足发热是热邪循经外出所致。
（提要）
本条论述少阴病阳气来复化热转移至膀胱血分。
（学习心得）
少阴病有寒化热化两种证型。本条之“一身手足尽热”，是在经历了“八九日”后出现的。
是什么样的少阴病可以出现“一身手足尽热”这样的阳证呢？
郝万山教授认为：“这应当是寒盛伤阳的少阴病，而不是正衰为主的少阴病”。
因为寒盛伤阳的少阴病，即由于人体真阳未衰，在经历了“八九日”的病程后，人体正气蓄积力量奋起抗邪，每有阳气来复的机转，假如阳气来复阴寒自退，则病证或可自愈；但假如少阴阳气恢复太过，阳盛则热，少阴寒邪从阳化热，病证由寒变热，由阴转阳，形成少阴传阳证。
柯韵伯谓少阴传阳证有二，即“六七日腹胀不大便者是传阳明；八九日一身手足尽热者是传太阳”。
为什么说八九日一身手足尽热者是传太阳呢？
《灵枢-本藏》曰：“三焦膀胱者，腠理毫毛其应也”。膀胱能主一身之表，膀胱既受热邪则“一身手足俱热”，热邪伤及膀胱腑之阴络则便血。故仲景曰“一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也”。
至于本条少阴之热外出太阳是出太阳之表呢，还是外出太阳膀胱之腑呢？郝万山谓：“但少阴外出太阳，并不是外出太阳之表，而是热移膀胱之腑，热伤血络，则见尿血证”。
少阴之热转移至太阳膀胱腑也称为“脏邪还腑”。由于少阴与太阳的表里络属关系，其病变常相互影响。当少阴阳气不足时，太阳之邪可以内入少阴，而形成少阴阳衰阴盛证；当少阴阳气来复后，少阴之邪又可以化热而外出太阳，出现肾虚血热的尿血证。
需注意的是本条之“一身手足尽热”要与少阴格阳证的假热相鉴别，少阴寒证格阳表现为一身热而手足冷。刘渡舟教授说过“仲景恐人将此处误认为少阴格阳，而写成一身手足尽热”。在这里“一身手足尽热”可除阴盛格阳外，仲景更是明确地告诉我们“以热在膀胱”，提示此热已由少阴复归太阳了。
对于本条的预后和治疗柯韵伯做了说明，他说：“此里传表证，是自阴转阳则易解，故身热虽甚不死”。在治疗上柯韵伯则说，“轻则猪苓汤，重则黄连阿胶汤可治”。可供参考。
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