如果一个衣食无忧的人，受到抑郁的侵袭，他的生活会发生很大变化，没有工作的意愿，没法高效做事，感觉自己失去控制，再也取得不了什么成就。
通常，这种状况会引起他的朋友和家人的注意。但一个处在社会底层的人被抑郁侵袭，可能就不那么显而易见了。
抑郁是跨越阶层的存在，但抑郁的治疗并非如此。
相比于一般人群，抑郁更常发生在贫困线以下的人群中，接受社会福利帮助的人，他们的抑郁发病率是一般人群的三倍。
在将抑郁医学化的热潮中，如果把抑郁看作内源性疾病，那就是假定抑郁的发生与外界物质条件无关，但真相并不是这样。
美国有大量贫困人口受到抑郁的困扰，他们经济上有困难，家庭关系糟糕，没有接受过良好的教育，也没有能让自己从悲伤和痛苦中分心的爱好。
贫困很容易触发抑郁，减轻贫困会帮助人们从抑郁中康复。
但在美国，没有连续统一的方案来确认并治疗贫困人群的抑郁。
有一组数据，有13.7%的美国人生活在贫困线以下；而接受“有子女家庭补助”的户主中，大概有42%的人，符合临床抑郁的诊断标准，超过全美平均水平2倍。
美国联邦政府和各州政府每年会把大约200亿美元转账给贫困壮年人群及其子女，还会为这些家庭花费金额差不多的食品券。
如果美国政府能够为患有抑郁的福利人口提供有效治疗，让他们中的大部分人回到工作中，每年大概可以节约8%的福利成本。
美国政府的福利官员不做抑郁的系统筛查，福利项目基本由不太做社会工作的行政人员执行。
一些针对贫困人群抑郁的研究正在进行中，已经有经验表明，贫困抑郁者的很多问题都可以管控，那些从严重抑郁中走出的人，无论当初的处境有多可怕，他们都开始朝向正常的生活慢慢攀登。
抑郁与贫困相遇有两个特征，第一个特点是常态化。资源匮乏和贫困会让人陷入被动性，抑郁在贫困人群中非常普遍，以至于不会受到人们的注意和质疑，这就是常态化。
抑郁的穷困人群会把痛苦归结于外在事物，相信外在因素无法改变，并假设内在因素也没有什么可以改变的。
第二个特点是躯体症状。中产阶级抑郁了，通常会体验到强烈的负罪感，会对人讲自己失败的感受，但贫困人群的抑郁不是这样，他们的病痛表现是明显的躯体症状，比如，失眠、疲惫、恶心、恐惧，无法与人建立联系。
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