如斯（二）

今天姥爷的状态大有好转，昨晚应该吃药的时间也没有疼痛，所以昨晚开始就没有吃药。虽然昨晚没有胃口喝一些稀粥，但是早上起来，姥爷的状态特别好，甚至主动提出晚上想吃酸菜。上午姥爷还登高收拾了储藏间，整理了二十多瓶白酒的收藏，匀出两瓶让妈妈明天送给三姥姥三姥爷去。下午的麻将，虽然姥爷一把没胡，但是至少能起来坐住打麻将了。姥爷给我的20元启动资金，末尾我还了26给姥爷。加上姥爷今天把攒了几年的钱一次都塞给了我，只想每个周末都回来看看。

晚饭从饭店带回了酸菜，溜肉段、炒豆芽、炒生菜等，姥姥把鸡肉加上鸡蛋在鸡汤里炖了又炖，更入味了。一顿饭，姥爷今天喝了一小口白酒，姥姥一直给我们夹菜，姥爷就着酸菜汤，吃了小半碗饭，还吃了几片五花肉。能吃下饭的姥爷也安心不少，特别高兴，因为年后我们陆续离开可以更放心。

昨晚开始打字之后，也思考了很多。其实都说生活不能只有物质。但是没有物质，哪来的生活呢。只有遭遇巨大变故，生病的时候，才会懊恼，自己没有学医的天赋，家里又没有医生，想对病情了解更多都要自己主动学习，在网络上筛选哪些真假参半的信息。

关于肺癌

以下内容来自「丁香医生」www.dxy.com

根据姥爷的病情只保留了相关信息，查看原文：http://dxy.com/faq/2067

1. 肺癌分期

肺癌的分期一般采用的是 TNM 分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1，IV 期。

T 表示的是肺上肿瘤的大小，下标的数字越大表示肿瘤越大；

N 表示的是淋巴结受累及的数目，下标的数字越大表示越多；

M 表示的是有没有发生其他脏器的，转移，0 表示没有，1 表示有；

分期分为 I、II、III、IV 期，数字越大，分期越晚，病情越重，生存期越短。

2. 肺癌早期症状（姥爷目前已明显表现出来的）

食欲不振

胸闷

咳嗽

半夜全身疼痛

暂未出现咳血症状，但是疼痛也有可能是中期症状，所以现在很忐忑，无法判断姥爷的病程处于哪个阶段。只能等年后检查。但是检查方法大概浏览了，有三种，痰/肺部穿刺/支气管镜。收集痰在显微镜下看，观察到癌细胞成功率低，即使样本里有癌细胞，医院工作量那么大， 也不确定可以一直盯着观察出来；后两种方法姥爷肯定受不了，本身对身体伤害都很大。推测基本只能通过专家会诊之后的片子确诊。

3. 治疗方法

手术（已排除）/化疗/放疗/分子靶向治疗（不确认是否属于化疗？）/生物免疫治疗

——什么是化疗？

化疗是指使用化学药物杀死肿瘤细胞。化疗药物分为口服化疗药和静脉化疗药，以后者为主。化疗的长处是化疗药物会进入血液循环中，不仅对肺上的病灶起到杀伤作用，还可以杀死播散在全身的大多数肿瘤细胞。

——常见的化疗药物有哪些？

如果你是第一次接受化疗，医生常常会为你选择一个包含铂类药物的双药物化疗方案，比如顺铂、卡铂、奈达铂等等，对于身体状况比较好的患者（临床上有一套评分系统专门用来评估患者的身体状况），还为联合一个其他化疗药物。不同化疗药物的作用机理不同，研究证实通过不同作用机理药物的联合使用，从多个途径攻击癌细胞，可以达到更好的治疗效果。如果你在化疗过程中或者化疗后，发现病情进展，这时就需要换用另一种化疗药物或者靶向治疗药物。换药时就有更多的选择，比如：紫杉醇类，培美曲塞，吉西他滨等等，各有利弊，医生会根据你的具体情况为你选择下一个治疗方案。

——化疗的副反应有哪些？

化疗不但可以杀死癌细胞，对正常的人体细胞也具有杀伤作用，后者就是所谓的副反应。提到副反应，人们的第一反应就是掉头发。但是，不是所有化疗药物都会导致脱发，也不仅仅是脱发。所以当医生告诉你不会掉头发时，千万不要感到奇怪。其实多数化疗药物的最常见副反应是白细胞降低。所以化疗前后医生都会要求抽血检查，白细胞严重降低的患者需要打「升白针」帮助白细胞恢复，有些患者甚至需要延迟化疗或暂停化疗。化疗还有其他一些常见的副反应：如恶性呕吐、食欲差、乏力、血小板降低、贫血、化疗药物过敏等等。

——副反应好可怕，我可以不做肺癌的化疗么？

截止目前，全球的科学家们、医生们一致认为化疗可以延缓肺癌患者的复发和转移，延长生存期。美国的一位教授曾经说过，对于肺癌患者，我们要把他泡在药里面，泡的越久，活的越久。这药包括化疗药物、分子靶向治疗药物、辅助治疗药物。并且在临床治疗中，医生会采取一系列的措施来预防或减轻副反应。同时，医生也会交代你一些生活上需要注意的细节，比如清淡饮食，保持大便通畅，保证睡眠（必要时可药物辅助睡眠），某些化疗药物需要使用后需要大量饮水预防肾脏损害，某些化疗药物需要定期补充维生素和叶酸，某些化疗药物需要保持肢体温热等等。有些化疗药物则无需特别注意。认真听取医生的叮嘱，及时与医师沟通你的化疗感受非常重要。

——肺癌患者化疗需要做多久？

做多久根据你的肺癌类型和分期而定，一般手术以后需要化疗 4-6 个周期。不同的化疗方案周期时间长短不同，常见的有 2 周、3 周、4 周。有些类型的肺癌在 4-6 个周期完成后，还需要维持治疗。也就是说，每过几个礼拜去药里泡一泡。但这不适合所有人。

——肺癌患者 化疗间歇期能够做些什么？

一次化疗只需住院 3-5 天，甚至有些医院在门诊化疗，无需住院。不需用药的期间我们称之为化疗间歇期。这段时间，你可以工作、度假、健身，做你想做的事情。保持一个高质量的抗癌生活也是治疗的一部分。

——中药可以治肺癌么？

有些化疗药物的确是从植物中提取来的，但是中药原药的抗癌作用微乎其微，且仅仅占极少数。期望中药杀死癌细胞、延长生存期是不现实的。

——什么是放射治疗（放疗）？

放疗是指用放射先照射杀死癌细胞，消除肿瘤，延长患者生存期，提高生活质量。放射治疗为局部治疗手段，副作用相对少。根据患者病情需要，可单独放疗也可与化疗联合使用。肺癌的放疗为胸部放疗，每天照射数分钟，持续照射 40 天左右，依据患者情况而定。

——放疗有哪些副反应？

放疗的副反应相对化疗较少较轻。最为严重的副反应为放射性肺炎，通常可自行好转。其他副反应有：疲乏、喉头水肿、咳嗽、发热、胸痛、胃部不适等等。同样，医生也会采取一系列措施来防治这些副反应。

——什么是肺癌的分子靶向治疗，它有哪些优点？

一部分肺癌是由某种基因为主的基因异常引起的，针对这种异常的基因的治疗称之为靶向治疗。靶向治疗近年来发展迅速，显著提高了肺癌患者的生存期。而且，靶向治疗药物以毒副反应小著称，为身体状况差不能耐受化疗的患者提供了一个很好的选择。另外，靶向治疗药物多为口服制剂，使用方便。

——哪些 肺癌患者 适合服用靶向治疗药物？

靶向治疗药物一定要有靶点。导致肺癌发病的异常基因即是靶点，肺癌常见的基因异常有两种，基因突变和基因异常扩增。基因检测是服用靶向治疗前必不可少的检测，因为不同的基因异常需要不同的靶向治疗药物。目前我国常规检测的基因为：EGFR 基因突变、ALK 基因异常扩增。前者的发生率为 40% 左右，后者为 7% 左右。

——常见的 肺癌 靶向治疗药物有哪些？

针对 EGFR 基因突变的靶向治疗药物有三种，易瑞沙、特罗凯、凯美纳。针对 ALK 基因异常扩增的靶向药是克唑替尼。目前仍有许多其他靶向治疗药物正在研发中。

——服用 肺癌 靶向治疗药物时需要注意什么？

靶向治疗多为口服制剂，患者多无需住院治疗。院外需注意有无相关毒副反应出现并及时与你的主治医师沟通，如：严重的食欲下降、腹泻、皮疹、呼吸困难等等。靶向治疗同样需要定期检查以评估疗效，及时调整治疗方案。有些药物与靶向治疗治疗具有相互抵抗的作用，因此，如果你有其他的不适需要服药，请告知医师你正在服用的药物或咨询你的肺癌主治医师。

——什么是生物免疫治疗？

生物免疫治疗是利用患者自身的免疫功能来达到抗肿瘤的作用。医生会抽取你自身的血液，通过专业技术将血液中负责杀死癌细胞的免疫细胞提取出来，在体外进行培养，让他们快速繁殖，两周后再将他们输回到你的体内，攻击你体内的癌细胞。这种方法目前还没有被广泛推广，同时研究者们还需要更加完善这门技术。已经完成医生为你制定的各项治疗策略的，身体状况比较好的患者，可以尝试这种治疗方法。

——肺癌真的是「绝症」么？

对于癌症，我们通常用五年生存率，即自确诊后五年有百分之多少的患者仍然存活来表示疾病的凶险程度或治疗效果。肺癌的五年生存率主要与癌症分期有关，它在 I、II、III、IV 期患者中分别为 57~67%、39~55%、23%、5%。另外，肺癌的生存期还与身体素质、营养状况、社会心理情况等多种因素相关。积极的抗癌心态、适当的营养支持、身体锻炼都是延长肺癌生存期必不可少的条件。科学家及医学专家们正在致力于将癌症变成慢性病，虽难以治愈，但相信一定会让患者活的更久、活的更好。

目前了解到的权威信息暂时是这些。不能慌。