作者:冯智坚 Jacky Feng
公众号:保慧

四大人身商业险可归纳如下:
寿险——爱与责任的最大体现
重疾险——理财(带杠杆存钱)
医疗险——入场券(上车要及时)
意外险——博彩(求神拜佛千万别中)
今天我们来分析,“买票入场”的问题。
题目其实可以这么理解:
参加医保之后,商业保险(医疗)可以不买吗?不买有什么损失?
潜台词:
不买也可以!
最好买上!
一般人买“小额医疗险+百万医疗险”,或单一个中端医疗险;
土豪买高端医疗险。
能不能买得到,是个问题。
为什么呢?
原因有二:
(1)医疗险是可以停售的;
(2)医疗险的核保比重疾险还严。
请点击以下链接,了解核保是怎么一回事:
我的身体有点小问题,能买保险吗?
先上结论:
每个人都需要一份医保!
同时需要一份医疗险作为补充!
1.城乡居民医保,报销比例低。
2.职工医保,报销比例高。
3.商业医疗险是医保 最有效 补充。
日常中很多人会这么想:我都有医保了,商业医疗险应该没什么必要啊,想骗我钱,没那么容易!
有见及此,我们先看看“医保”的优缺点。
医保的优点:
1.可带病投保
即便目前生病了,再交医保,也可以无差别享受优惠。
2.保证续保
无论是否生病、生了什么病,第二年都是可以保证续保。
3.长期有效满足一定的缴费要求后,在退休之后可以终身继续享受医疗报销。
4.保费较低,且个人账户资金可以累计滚存。
医保的不足:
1.用药范围、医用耗材,诊疗项目限制大 ;
“全医疗用药”满分是100分的话,“医保”的药品按比例,只有40分不到。
(对于网红“Dr 某萌”的文章说,医保只有2分不到,保慧君打算在后续的文章中,预留些篇幅,专门科普+辟谣!)
2 .报销比例限制;
3.第三方责任事故不报销;
4.续保,不同地方有不同的约束。比如上海,断缴超过3个月,要重新连 续缴费6个月才能生效。
再来看看上述的“入场券”:
商业医疗险的优点:
1.覆盖范围广 。涵盖 医保目录外的自费药物,乙类项目的先自付部分,以及共付段医保报销之外的部分。 甚至门诊也能覆盖;
2.选择无社保版 ,完全不用考虑是否用医保报销的问题;
3.有更好的治疗条件 (比如特需部,VIP部,出国诊治等);
4.杠杆高 ,百万医疗也只要付出几百块;
5.异地就医无限制;
6.有直付垫付医疗费服务 ,无需自己垫付再报销占用资金;
7.就医绿色通道等。
商业医疗险的不足:
1.价格比医保高;
2.“既往症”不保 ,对投保人的身体状况有要求;
3.可以续保≠保证续保 , 停售就买不到了,目前市面上的医疗险,最长承诺保证续保6年。
总结
可见,医保和商业医疗险,并不是非此则彼的关系,而是互相照顾,互为补充的——
真·朋友
(其实,医保还有一堆好朋友,比如重疾险。)
以下链接是其中一篇,"阅读原文"看"全系列":
我X重疾险系列(十)重疾险您买对了吗?
医保——持家有道,责任大,厚厚的肩膀,壮壮的臂弯,满满的安全感。
商业医疗险——涉猎广,干练,灵活,体贴,全面,品质。
在医保之上再装备商业医疗险,相当于,+敏DEX+防DEF+智WIS+……
这么看,配置了商业医疗险,不是作弊的话,又是什么呢?
所以,
首先,您需要一份医保!
接着是一份商业医疗险!
那么,医保有几种,分别怎么买?
城镇职工基本医疗保险
1.职工基本医疗保险基金分为个人账户和社会统筹基金。
2.个人按去年平均工资的2%缴纳。 资金进入个人账户,资金专用于医疗费用支出,可以日常使用,也可以继承,但一般不得提取出来。
3.单位按6.5-10%的比例缴纳(灵活就业人员参加职工医保需自费)。 其中部分资金按比例(和年龄相关)划转,进入个人账户的部分,剩余部分进入社会统筹基金。
4.缴费年限达到规定后(广州为15年),退休前如果不继续缴费,暂时不能享受医保待遇。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
城乡居民基本医疗保险(同时适用于未成年人)
1.居民基本医疗保险基金没有个人账户,资金全部进入社会统筹基金。
2.交一年保障,一般为下半年缴明年的费用。
3.缴费额度按地方标准,广州2020年 度在校学生个人缴费314元,政府补贴727元;其他参保人员个人缴费标准为366元,政府补贴675元。
—End—
文中图片来源于网络
作者简介:
985/211理工男,80后职场老司机,食品工程师。曾先后在国内及国际知名食品公司担任关键技术及管理工作。
因太太购买了一份重疾保险,进而保险需求觉醒,自学研究,从入门到沉迷。
就职于在国内产品线最全的明亚保险经纪公司。合作超过100家保险公司上千款保险产品。
客观|中立|靠谱的保险经纪人,致力于为中高端客户提供一对一的个性化专业服务,从健康及财富规划到后续服务,我们一直在一起。
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团队成员多毕业于中山大学、南京大学、北京大学、华南理工大学等一流学府,集合金融、医疗、法律、媒体等丰富经验及资源,部分成员持有CFP/CFA/CPA及律师等专业资格
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