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医保,真是好到没朋友吗?

医保,真是好到没朋友吗?

作者: 冯智坚JACky | 来源:发表于2019-11-17 01:14 被阅读0次

作者:冯智坚 Jacky Feng

公众号:保慧

四大人身商业险可归纳如下:

寿险——爱与责任的最大体现

重疾险——理财(带杠杆存钱)

医疗险——入场券(上车要及时)

意外险——博彩(求神拜佛千万别中)

今天我们来分析,“买票入场”的问题。

题目其实可以这么理解:

参加医保之后,商业保险(医疗)可以不买吗?不买有什么损失?

潜台词:

不买也可以!

最好买上!

一般人买“小额医疗险+百万医疗险”,或单一个中端医疗险;

土豪买高端医疗险。

能不能买得到,是个问题。

为什么呢?

原因有二:

(1)医疗险是可以停售的;

(2)医疗险的核保比重疾险还严。

请点击以下链接,了解核保是怎么一回事:

我的身体有点小问题,能买保险吗?

先上结论:

每个人都需要一份医保!

同时需要一份医疗险作为补充!

1.城乡居民医保,报销比例低。

2.职工医保,报销比例高。

3.商业医疗险是医保 最有效 补充。

日常中很多人会这么想:我都有医保了,商业医疗险应该没什么必要啊,想骗我钱,没那么容易!

有见及此,我们先看看“医保”的优缺点。

医保的优点:

1.可带病投保

即便目前生病了,再交医保,也可以无差别享受优惠。

2.保证续保

无论是否生病、生了什么病,第二年都是可以保证续保。

3.长期有效满足一定的缴费要求后,在退休之后可以终身继续享受医疗报销。

4.保费较低,且个人账户资金可以累计滚存。

医保的不足:

1.用药范围、医用耗材,诊疗项目限制大 ;

“全医疗用药”满分是100分的话,“医保”的药品按比例,只有40分不到。

(对于网红“Dr 某萌”的文章说,医保只有2分不到,保慧君打算在后续的文章中,预留些篇幅,专门科普+辟谣!)

2 .报销比例限制;

3.第三方责任事故不报销;

4.续保,不同地方有不同的约束。比如上海,断缴超过3个月,要重新连 续缴费6个月才能生效。

再来看看上述的“入场券”:

商业医疗险的优点:

1.覆盖范围广 。涵盖 医保目录外的自费药物,乙类项目的先自付部分,以及共付段医保报销之外的部分。 甚至门诊也能覆盖;

2.选择无社保版 ,完全不用考虑是否用医保报销的问题;

3.有更好的治疗条件 (比如特需部,VIP部,出国诊治等);

4.杠杆高 ,百万医疗也只要付出几百块;

5.异地就医无限制;

6.有直付垫付医疗费服务 ,无需自己垫付再报销占用资金;

7.就医绿色通道等。

商业医疗险的不足:

1.价格比医保高;

2.“既往症”不保 ,对投保人的身体状况有要求;

3.可以续保≠保证续保 , 停售就买不到了,目前市面上的医疗险,最长承诺保证续保6年。

总结

可见,医保和商业医疗险,并不是非此则彼的关系,而是互相照顾,互为补充的——

真·朋友

(其实,医保还有一堆好朋友,比如重疾险。)

以下链接是其中一篇,"阅读原文"看"全系列":

我X重疾险系列(十)重疾险您买对了吗?

医保——持家有道,责任大,厚厚的肩膀,壮壮的臂弯,满满的安全感。

商业医疗险——涉猎广,干练,灵活,体贴,全面,品质。

在医保之上再装备商业医疗险,相当于,+敏DEX+防DEF+智WIS+……

这么看,配置了商业医疗险,不是作弊的话,又是什么呢?

所以,

首先,您需要一份医保!

接着是一份商业医疗险!

那么,医保有几种,分别怎么买?

城镇职工基本医疗保险

1.职工基本医疗保险基金分为个人账户和社会统筹基金。

2.个人按去年平均工资的2%缴纳。 资金进入个人账户,资金专用于医疗费用支出,可以日常使用,也可以继承,但一般不得提取出来。

3.单位按6.5-10%的比例缴纳(灵活就业人员参加职工医保需自费)。 其中部分资金按比例(和年龄相关)划转,进入个人账户的部分,剩余部分进入社会统筹基金。

4.缴费年限达到规定后(广州为15年),退休前如果不继续缴费,暂时不能享受医保待遇。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

城乡居民基本医疗保险(同时适用于未成年人)

1.居民基本医疗保险基金没有个人账户,资金全部进入社会统筹基金。

2.交一年保障,一般为下半年缴明年的费用。

3.缴费额度按地方标准,广州2020年 度在校学生个人缴费314元,政府补贴727元;其他参保人员个人缴费标准为366元,政府补贴675元。

—End—

文中图片来源于网络

作者简介:

985/211理工男,80后职场老司机,食品工程师。曾先后在国内及国际知名食品公司担任关键技术及管理工作。

因太太购买了一份重疾保险,进而保险需求觉醒,自学研究,从入门到沉迷。

就职于在国内产品线最全的明亚保险经纪公司。合作超过100家保险公司上千款保险产品。

客观|中立|靠谱的保险经纪人,致力于为中高端客户提供一对一的个性化专业服务,从健康及财富规划到后续服务,我们一直在一起。

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