大家知道疫苗这个事传统开发周期是很慢的,比药物研发还要长。药物研发动辄几年、十几年的时间,疫苗有时候要几十年的时间。
其中一个最重要的原因就是要检测疫苗的安全性、有效性,实际上花的时间比药还长。因为它是给健康人打的。你就可以想象,你给健康人打一个东西,对安全性的要求是更高的。健康人本来没什么事,打了以后引发副作用,都是医学理论上难以接受的结果。同样检测疫苗的有效率,需要非常多的人在现实生活中就考验他会不会得病。
我们真正做的就是给健康人打,让他正常生活。我们看在疾病周期内有多少人会得,本来就一小部分人会得,所以观察周期很长。所以疫苗开发是一个很慢的事情,很多时候导致疾过去了,疫苗还没有开发出来。SARS就是一个很典型的例子,SARS得到基因序列到做人体实验已经两年的时间了,开始测有效性的时候,世界上已经没有SARS了,2005年的时候,地球上已经没有SARS了,这个疫苗就没法真正检验它到底有没有效了。所以,这个疫苗的开发就停在那了,一直到今天还停在那。
在新技术的推动下,近几年比较火的概念,疫苗的开发周期发生了变化。以新冠病毒为例,过去这段时间我们已经看到中美两国已经宣布了疫苗进入身体实验阶段,美国是把RA打到人体中,来观察突起的X蛋白。中国是腺病毒S蛋白,让腺病毒感染人,让人体生产S蛋白,产生免疫力。技术路线不一样,但是思路差不多,希望人体能产生部分的病毒蛋白,就是S蛋白。这样我们的人体免疫系统识别它之后,就产生抵抗力,未来得病的时候就可以抵抗它。
疫苗是很重要的,既然我们得出了一个初步判断,这个疾病将长期存在,那么我们人类最终要和病毒和平共处,或者至少不会因为它严重的影响我们的正常生活,那就需要疫苗。传统的疫苗很慢,但是比较有幸的是这些年在新技术的赋能下,疫苗的开发速度确实加快了。即便如此,我们也很难期待这个疫苗在几个月的时间就有,因为它已经进入了人类临床实验,所以我们至少在一年到两年的时间内,应该会看到很多很重要的进展。这个会给我们很多的希望,最终有疫苗,而且能大规模接种疫苗之后,人类就再也不用担心这个事情了。
疫苗开发肯定还是有它的周期的,需要做人体安全性的实验、有效性的实验,周期没法绕过去。欲速则不达,我们不可能违背科学规律做这个事情。在疫苗开发成功之前,我们需要长期把病毒的实际传染数抑制在低范围内。原因很简单,只要实际传染数很大,它就会变成一个中型曲线,它就有很大的可能会突破任何一个国家和地区医疗资源的天花板。就会导致死亡率峡谷,导致很多人因为得不到及时救助而死亡,这是一个人道主义的灾难,所以我们要避免这件事就一定要采取长期的医学和公共管理的措施。包括发现有发热或者典型症状的患者,就要做核酸检测,可能还要时不时如果有一些小规模爆发的,我们要进行隔离和清洁的处理。也包括有些管控措施可能会长期存在,特别是人员密集的地方,比如说电影院很有可能在相当程度上会受到一些控制,因为我们无法承受病毒传播的中型曲线突破中国当地的医疗救治水平的事件发生。
所以简单来说,一方面因为中国的本土病例基本被消灭了,所以我们要做好恢复正常工作和学习的准备,大家可以重新享受一下春天的尾巴。但是我们也要做好心理准备,管控措施和突发应急管理的一些事情可能会长期伴随着我们。
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