一个国家居民生活幸福指数是和这个国家的医疗卫生体系紧密相关的。曾经在2000年世界卫生组织提出了人人享有健康的倡议，如果想要达到医疗保障的平等性和公益性，世界上许多国家都需要经过漫长的过程。而建立什么样的医疗卫生体系可以做到更好的公平性和公益性？目前来说世界上相比较起来最完善先进的医疗体系是英国的全国医疗卫生服务体系。曾经做过一个民意调查，结果显示英国人认为本国的医疗体系是近一百年来英国最伟大的成就。这样，我们会好奇，到底是个什么样的医疗体系让英国人对本国这么满意？医疗体系管理是个庞大的话题，那么今天就管窥几点。
首先在英国是分级诊疗制度，医生分为专科和全科医生两大类。当年的医科大学毕业生有一半的学生是作为全科医生，其他50%是专科医生，在这些专科医生中有多少人去做心内科大夫，有多少人去做胸外科大夫都是有计划有比例的，不会出现失业转岗或者人才流失的现象。大约有90%的医疗工作都是全科医生承担下来。在他们国家每一个功能社区附近都会有一个全科诊所，居住在社区的居民如果身体不舒服会先到全科诊所就诊，全科医生首诊负责，需要转诊的转给相应的专科医生。全科医生和专科医生的社会地位和收入一样高，大概他们一年是11万英磅的收入，在当地是高薪收入群体。
再有全民医疗保障，英国每一个居民出生，国家就会每月从纳税人上缴的税款中给他所居住社区的全科诊所拨款75英磅，一年就是900英磅，医生的费用和患者需要消耗的医疗费就从这里出。如果这个人从来不去看病，国家仍然会拨款。他什么时候去看病什么时候开始建立健康档案开始进行管理，从预防到治疗，如果需要转诊的就转专科治疗。只要是老年人、儿童、孕产妇或者患有一种以上的慢性病的人基本全部免费，急救车都是免费的，除了少部分处方的费用。那么病人去就诊，医生就是一个为他们提供医疗服务的关系，医患基本上不用考虑钱的问题，医生也为国家节省大量的医疗开支，因此医生得到尊重和较高的社会地位，医患关系也比较融洽。
还有些是我们意想不到的事儿，他们的护士也是可以有处方权的，这一部分护士工作时间十年以上，然后经过专业的培训和考试，拿到证书可以处理病情比较平稳的慢性病人，全科医生在做什么呢？那么全科医生处理新发疾病或病情在变化的病人。当我们的专家到英国去参观他们的全科诊所的时候，一般半天一个全科医生会约七、八个病人来诊所，一天能约十几个病人，当然也得留出一些时间，给那些突然到来，发生紧急情况的病人，大概接诊一个病人十几分钟。当天，我们的一位专家要求跟诊一位有处方权的护士。在就诊之前，他们对患者的隐私方面保护意识非常强，他们会先询问一下患者，今天有一个中国的大夫在，你是否可以让她在诊室。当然他们的患者都很友好，得到患者的允许，这样我们参观的大夫才能进去和她们的大夫同时接诊病人。在接诊的过程中发现他们的护士使用一种我们没有见过的仪器给病人测试，这种仪器专门测试患者吸入药物的量，（慢阻肺的病人会应用吸入的药物治疗）而在不同的仪器上，他吸入的药粉量是不同的，他这个测试有几个端口通过这样的测试就可以判断给患者用哪一个仪器来吸入药物，护士在给患者监测之后，会询问患者:您用这几种药物都是可以的，您看看您想选或者喜欢用哪一种药物来治疗自己的疾病呢？我们可以看到她让患者去挑选，按照自己的意愿，这种感受在国内是非常少的，因为国内的大夫给你开什么那么患者就得用什么？那么这种方式和就诊体验是和他们的国情及文化相关的。
目前我们国家也在进行医疗改革，进行分级诊疗制度的建立，由于具体国情不同，人口数量庞大，医疗资源分布不均，国民健康素养参差不齐，文化传统习惯差异，我们还有很长的路要走。
今天简单聊聊 ，码字码累了，到这里吧！
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