一孔之见 微创之巅---浙江省人民医院脊柱外科黄亚增主任团队开展

      腰腿痛，是全人类最常见的症状之一，每个人一生中，均会产生不同程度的腰腿痛，大多的腰腿痛，可以通过调整生活习惯及规范的保守治疗，得到显著的改善。而有部分诊断明确，保守治疗效果不佳，严重影响患者正常生活的腰腿痛，需要脊柱外科的帮助，寻求外科手术治疗。

       当前世界上存在各种腰椎融合手术，从后路，前路，侧路，到各种联合入路和改良，手术方式不胜枚举，均不断地追求着微创的目标。然而，在诸多的手术方式中，被诸多世界知名脊柱外科专家公认的，最最微创的腰椎融合方式，即为“腰椎椎间孔镜下椎体间融合(Percutaneous Endoscopic TransforaminalLumbar Intervertebral Fusion, Endo-LIF)”。

       我院黄亚增主任团队，自2017年11月始，在省内率先开展此项新技术新项目，应用Endo-LIF微创治疗腰椎退行性疾病患者，为患者的术后快速康复带来了福音。

       该术式具有以下几个显著优势：1.皮肤切口小（几个1cm左右的手术切口即可完成），对于年轻患者，尤其是女性及对外观有较高要求的患者优势极大；2.由于术中不进行椎旁的剥离，且整个手术过程中，不需要使用常规电刀及电凝，对后方腰背部肌肉不产生干扰，远期腰背部疼痛概率大大减少；3.术中出血少，术后无需放置引流管，无需输注血制品（大大缓解目前血源紧张及输注相关问题），不但大大减少了感染概率及对循环的扰动，而且使得患者的满意度大大提高；4.可对神经在直视下进行减压，对终板处理后亦可通过内镜系统直接直视下监测，这些都是所有其他腰椎手术方式无法比拟的；5.可在局部麻醉下完成，大大减少了全麻，气管插管等等对全身器官及生理机能的影响，对于年老体弱，心肺基础疾病患者而言，是极大的福音和安全保障。在麻醉科优秀的基麻团队配合下，可完成“唤醒全麻”这种新型麻醉方式，使得患者术中体验佳，术后恢复迅速，反响良好。

       脊柱外科黄亚增主任医师说：“我院黄东胜院长提倡我们要不断开创新技术新项目，为提高患者满意度而努力。对于我们脊柱外科医生而言，以最小的代价，为腰腿痛患者达成最好的治疗效果，是我们不懈追求的目标”。截至目前，黄亚增医疗团队已完成Endo-LIF手术达20例，手术效果及手术例数均名列省内第一，国内领先水平。

上图为手术切口外观照及术后复查X-RAY情况