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不同类型的肺部结节要如何选择影像复查?

不同类型的肺部结节要如何选择影像复查?

作者: 8ad818e6f3b7 | 来源:发表于2023-03-07 17:06 被阅读0次

随着现代人生活方式和饮食结构的改变,肺结节也已然成为体检报告的常客了,但各位无需一听到肺结节就觉得恐惧——不是所有的肺结节都等同于肺癌的,发现肺结节后定期的复查自然是需要的,但不同的肺结节,复查时间和影像复查方法也会有所区别的。

钙化性小结节:肺部钙化性小结节本质上就如肺内长出石头,一般肺内结节伴有钙化,多是陈旧性肺部病变留下的钙化瘢痕,恶变概率其实是相当低的,一般针对钙化性小结节只需2-3年行一次低剂量螺旋CT复查即可。

磨玻璃结节:磨玻璃结节想必大家都听过,也是提及肺癌预警中相当重要的一个点,但实际上磨玻璃结节还有不同情况的区分,磨玻璃结节在CT显像观察上较为朦胧,分为全磨玻璃结节,以及合型磨玻璃结节,例如在阳康后不少人行CT观察也可发现磨玻璃结节,这种情况多是与肺炎或支气管炎相关,需在消炎治疗后行低剂量螺旋CT观察结节收缩情况。而一些危险的磨玻璃结节,一般外周越淡,中间看起来就比较密实,有时候看起来密度不均一,形似外面是果肉,里面是坚硬的核,这种情况多是肺癌预警,需行增强CT复查,如有必要,还需加行PET/CT评估是否已产生癌变。

多发性小结节:多发的小结节是指肺上至少2个以上小结节,这样多发的结节,有一个比较靠谱的规律,结节越集中,比如集中在一边肺的一个叶段中,良性的可能性越大,越是散在的,多个叶段都有,特别是大大小小分布在外周接近胸壁的位置,越有可能是恶性,而且可能是其他脏器转移来的,这种情况需立刻加行PET/CT全身扫描检查以评估是否有其他肿瘤存在的情况。

孤立小结节:孤立的小结节需要特别注意的是,单独存在于上肺的话需优先考虑肺结核,此时除了复查CT观察上肺是否在带有薄壁空洞结节外周围还有卫星灶,若有则需要加行结核杆菌实验室排查。

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  • 361

    肺部现小结节,可能有点悬。

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