1、B超扫描诊断胆道疾病,方法不足之处为( )。
A、肥胖患者难以判断病变
B、肠腔胀气过多难以判断病变
C、病灶过小难以发现
D、肝内胆管<4mm常不显示
2、下列哪些情况下,口服胆囊造影时,胆囊不显影()。
A、胃肠吸收功能不良,服药后腹泄 B、胆囊管有结石嵌顿
C、胆囊因有炎症,收缩功能丧失 D、血胆红素>3.0mg%
3、总胆管探查后需要放置T管,其原因有( )。
A、减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合 B、等待探查后乳头部的炎症消退
C、有利于消化功能恢复 D、便于经窦道取出残余结石
4、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是()。
A、纠正水、电解质的紊乱 B、使用足量有效的广谱抗菌素
C、恢复血容量 D、改善和维持主要的脏器功能 E、紧急手术
5、关于门脉高压症,哪项叙述是错误的()。
A、脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹水是主要临床表现
B、脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
【 答案及解析】
1、本题正确答案:B。题解:门静脉血流受阻压力增高时,首先出现充血性脾大,继之出现交通支扩张、腹水等症状。
2、本题正确答案:D。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史,为预防曲张静脉再次破裂出血,应选择手术治疗,将贲门周围离断;又因患者有脾大,脾功能亢进,亦应脾切除术。
3、本题正确答案:D。题解:门静脉高压的治疗主要是针对并发症,尤其是预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。
4、本题正确答案:B。题解:门静脉高压症手术治疗分流核术和断流术两类,主要是针对并发症,尤其是上消化道大出血。前者降低门脉压,后者阻断反常血流,都是为预防的控制食管胃底静脉曲张破裂出血。而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。
5、本题正确答案:D。题解:手术阻断门奇静脉间的反常血流是断流手的一部分。
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