跟师•临证
−−治肝，如何刮才叫“到位”？
问痧随录•跟师前记
一年之计在于春，春是一年的开始。万物复苏，在一片春意之下，人们可以感受到盎然的生机，这也在不断地激励自己要奋发，不要辜负时光，辜负青春！
问痧堂跟师心得（六）
早早地安排好工作，申请休年假，带着小伙伴们一行六人奔赴上海问痧堂，去朝圣心心念念的问痧堂，在师父身边，总能感受到一派生机盎然！
问痧堂跟师心得（六）
距离上一次问痧堂跟师，已经一年，再一次来到问痧堂，心情仍然澎湃汹涌！
这是一个为无数人点亮希望的疗愈圣殿！
问痧堂跟师心得（六）
这是一位为各种重症癌症晚期患者带去生的希望的耄耋老者！
眼中有光，灵魂有爱的恩师李道政先生！
问痧堂跟师心得（六）
2019年2月26日早上八点半，一早到达问痧堂的我们，静静等待师父的到来！
问痧堂跟师心得（六）
整个正月，除了放假的那几天，师父一刻不停歇地为来自全国各地的疑难病患者诊治！就在我们到来的前几天，师父还因为一天里连续为喉癌晚期肿物压迫气管患者点穴数小时，耗气太过，以致于不慎重感冒！
问痧堂跟师心得（六）
每每提及于此，他总是清风拂面般笑笑说：不要紧，不要紧，病人都是求医无门到了问痧堂，我们尽能力让他有希望，能做多少算多少，能帮就帮，要争取时间啊！
我们除了哽咽感怀恩师的慈心仁术，更是心疼他不顾自己身体状况而无私助人！
作为弟子，唯有勤学中医基础理论，精进技法，随师入门，以师为榜样，不负恩师厚望，传承李氏砭法，藏已于民，造福于民！
恩师的法布施，是为大道！榜样的力量，是无穷的！此行跟师，时间紧，满打满算3天时间，一行六人，每人一个任务，要求大家要把跟师心得进行连载，避免重复，要把跟师期间师父讲的一字一句记录下来，以飧砭友。
适逢春季，春季养肝正当时，我就选养肝治肝为主题吧，给大家分享一下：治肝，如何刮才叫“到位”！
问痧随录•春季养肝正当时
俗话说，一年之计在于春，春季养肝，是最佳时机。春季时令是保肝治肝的最佳季节，五脏之病十之六七是肝引起的，顺时而为，可借天力，事半功倍。
现代人的生活工作节奏快，还要应变发生的各种问题，容易引起情志的损伤，主要是肝瘀。师父常讲，疾病在我们这个时代具有特点，肝的问题、肝的损伤首当其冲。
我们通过临床发现现代人大量的疾病起源于肝胆的问题。五脏之病十之六七皆取决于肝胆。
沉舟侧畔，千帆竞发；病树前头，万木逢春
春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木性，因而春气通肝。在春天，肝气旺盛而升发，中医认为，春天是肝旺之时。
因此，春季养生要注重疏肝理气，保持心胸开阔，情绪乐观，以使肝气顺达，气血调畅，达到防病保健之目的。
问痧堂跟师心得（六）
此次跟师问诊，共计观摩了20余位求医病患。
病患的疾病诊断大多为：肝硬化并肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌骨转移、外阴癌…
师父逐个问诊，基本上，癌症的发病机制都跟肝失疏泄有关！师父提出：诸病皆可从肝治！
一、中医对“肝”的认识
肝脏是人体中最大的腺体，主要位于右季肋部和上腹部，肝脏具有多种生化功能。肝脏参与蛋白质、糖、脂类、维生素等物质代谢，具有解毒、排泄、防御及解毒功能，还具有造血、储血和凝血等功能。
中医藏象学认为肝的功能很广泛，“有诸内，必形诸外”，这大大超越人体解剖学的脏腑范畴。五脏配五行，五脏又联系着自己所配属的五体，五官，五志，体现了以五脏为中心的整体观，形成了独特的生理和病理的理论体系。肝的主要生理功能有：
1、肝主疏泄
肝五行属木，“木曰曲直”，具有生长、生发、调达、舒畅的特性。肝主疏泄是指肝气具有疏通气机，使之畅达的功能。包括调畅全身气机、促进气血津液运行，分泌胆汁、促进脾胃的运化功能，还有调畅情志的作用。另外女子的排卵和月经、男子的排精，与肝的疏泄功能密切相关。
2、肝主藏血
是指肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血、濡养全身、为经血之源的生理功能。“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人卧则血归于肝藏”。“肝藏血，血舍魂”，“肝者，将军之官，谋虑出焉”，因此肝参与精神、神志活动。
3、肝开窍于目，在液为泪，肝主筋，其华在爪
肝的经脉上联于目系，目的视力，有赖于肝的疏泄和肝血的营养。泪从眼出，故肝在液为泪。中医赋予了“肝”更广范的意义，肝主筋，其华在爪，主要是由于筋膜有赖于肝血的滋养，爪为筋之余，四肢抽搐、角弓反张、牙关紧闭、目珠斜视和上窜等症状均与肝密切相关。
肝为刚脏，主动主升；肝内相火，主升易动等生理特点。人的五脏之中，肝脏易动而难静，肝一病即延及其他脏腑。正如《临证指南医案》所说：“盖肝者，将军之官，善干于它藏者也”。
由以上可知，肝在人的生理、病理过程中起着至关重要的作用。
二、肝与疾病的关系
肝脏是一个非常重要的脏器，很多病可以从肝脏不舒服折射出来，百病可从肝治，我们先来了解一下，肝与疾病之间的关系！
1、眼病
肝开窍于目，而且足厥阴肝经，它是本经，连着目系的，所以我们说肝经它和眼病有很大的关系，我们经常临床上通过疏肝理气，或者是滋补肝阴，或者柔肝养血各种方法来达到我们的治疗目的。
2、抑郁症
中医有一个病叫郁病，就和现在的抑郁有比较密切的关系，它主要原因，中医理论认为和肝气不疏密切相关，所以中医治疗的话，疏肝解郁是一个最重要的方法。
3、妇科病
中医认为肝主疏泄，主藏血，肝是喜柔和条达的，那么肝失疏泄，就可以引起很多妇科疾病的发生，比如说月经先后不定期，另外还可以引起痛经，因为冲任瘀阻，血脉不通畅了，就引起痛经，此外还可以引起闭经，月经不来了，甚至是盆腔炎、不孕症，这些疾病都和肝失疏泄有关系。
4、乳腺增生
女性的乳腺增生，跟经络走行有关系，肝经它是从脚开始的，到大腿的内侧，腹部的两侧，胸部的两侧。因为它布于乳房这两侧，所以，在长期的心情不舒畅，也就是肝气郁结，不舒畅的情况下，血也就停滞了，停滞的时间长了以后就结成块，那就是乳腺增生。
5、甲状腺结节
甲状腺结节为临床常见病, 以中年女性为常见。可见于甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等多种甲状腺疾病，可伴有甲状腺功能亢进，并有一定的癌变倾向，属中医“瘿病”范畴。
近年来，我们通过临床观察发现，大部分甲状腺结节女性患者，一般发病总因情志不遂、烦躁易怒而致。长期忧思恼怒, 肝气不舒, 气机郁滞，不能运化水湿, 聚湿成痰, 凝于颈前，气郁痰凝日久血行障碍, 出现血瘀，气滞、痰凝、血瘀为主要病理变化。瘿病的发生、发展与肝脏的疏泄功能正常与否有着密切的关系，故治肝之法是治疗瘿病大法。
6、更年期综合征
更年期综合征属中医之绝经前后诸症范畴, 发生在卵巢功能逐渐减退，直到最后消失的过渡时期，绝经是主要标志。西医认为此病多与内分泌失调及植物神经功能紊乱有关, 中医认为妇女在49岁左右, 冲任脉功能逐渐减退, 机体气血阴阳平衡失调, 故出现复杂多变的证候。
更年期综合征在临床上表现为经行紊乱, 或前或后, 直至月经终止。容易发胖，皮肤变得干燥、粗糙，容易烘热出汗，有时头晕，眼前发黑，心跳加快，胸闷，情绪不稳定，喜怒无常，烦躁易怒, 或善悲欲哭，记忆力减退，注意力不集中，惊悸失眠，性欲减退，大便干结或溏泄等。女子以肝为先天，在月经将绝未绝之际，肝居于主导地位，故从肝郁入手治疗，能取得较好疗效。
那么问题来了！
三、如何使肝气疏泄条达？
李氏砭法（虎符铜砭刮痧）可以帮到您！
相信很多热爱李氏砭法的砭友们，纵观很多案例，师父的方案有几个要点需要仔细琢磨，今得师父亲授，分享给大家。
问痧堂跟师心得（六）
1.心包经、三焦经化解肝的血瘀和气郁--怎么刮？
（1）理论依据：诸脏能补，唯肝不受补，肝言疏泄调达，肝气郁积导致肝脏气滞血瘀，则肝病丛生，瘿瘤、抑郁症、梅核气、妇科病、肝肿瘤等由此派生。肝言条达，有借道治病之巧（五脏的病十有六七是肝引起的），治肝胆病能调五脏。
三焦经与胆经，同为少阳经，实为一经，谓同名经。心包经和肝经同为厥阴经，谓同名经，在臂为心包经，在腿为肝经，肝血的淤滞可以借心包经宣发。三焦经和心包经都能为肝郁抒发借道，阳经主气，阴经主血，因此，三焦经疏导肝的气郁，心包经疏导肝的血淤，侧重不同。
（2）刮痧要点：
心包经，刮拭手臂，从腋前纹头开始刮，刮至中冲穴，手指尖拉出。要求：一定要见痧，见到痧包，代表血瘀严重。
问痧堂跟师心得（六）
痧像参考：
问痧堂跟师心得（六）
三焦经，屈肘叉腰，从肩髎穴开始刮，刮至肘尖，力求出痧，下垂手臂，刮至关冲穴，从指尖拉出。
问痧堂跟师心得（六）
痧像参考：
问痧堂跟师心得（六）
2.治肝实脾--怎么实脾？
（1）理论依据：治肝实脾，也就是说要治肝脏，脾脏一定要先调理好。大部分患者脾脏有淤血，只要看舌根下面金津玉液是黑的，就知道肝的损伤已经有很长的时间。张仲景在《金匮要略》中说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之，中工不晓相传，唯治肝也。”
脾胃健，正气充，则人体不能受邪，脏腑疾病不能相传，脾胃衰，则正气败，邪气将会进一步深入。尤其肝和脾之间，关系密切，木土相克，互相影响。
（2）刮痧要点：俞募治疗法则，可治脏病。章门及京门都在游离肋缘，刮痧时采用从病患后方推刮的手法，单方向推刮，透皮入骨，力求出痧。期门穴在乳头下方两个肋骨边，刮痧时采用小头慢蹭，贴着骨边，谿谷之间抠进去，一点点刮透。
脾之募穴——章门，加刮脾俞
肝之募穴——期门，加刮肝俞
肾之募穴——京门，加刮肾俞
问痧堂跟师心得（六）
痧像参考：
问痧堂跟师心得（六）
3.肝脾肾同治--刮到哪里？
（1）理论依据：（摘自李氏砭法八大论之一：肝胆论）肝在当今时代是一个受伤最严重的脏器，虽然肝的问题有很多种，有甲肝、乙肝、丙肝，随着科学的发展可能还有会发现其他类型的肝类疾病，但是因为我们刮痧治疗过程不需用药，我们着眼点是修复肝细胞。比如要解决妇科和男科的问题，首当其冲肝经是第一重要的经络。妇科病中医称带下病，带脉就是走胆经的。肝脾肾三条阴经从大腿内侧往上循行，其中起决定作用的是肝经，中医讲诸脏能补，唯肝不受补，肝讲究疏泄条达，所以肝是补不进的。
2007年至2013年哈佛大学一研究小组关于中医刮痧的相关研究共计16项，其中一项研究结果表明：“刮痧可以刺激机体释放更多的血红素加氧酶，而血红素加氧酶有抵抗氧化应激的作用，而氧化应激则是细胞死亡的主因之一，所以刮痧可以起到对机体细胞的保护作用，避免细胞病变，延长生命”。另一项研究成果表明：“刮痧48小时后通过血液检测到一系列的好转变化，包括肝细胞得到修复和血红素加氧酶的增加等，所以刮痧能修复因各种原因引起的肝细胞损伤”。同时刮痧可以引邪出表，净化肝体，所以瘀结和结块都能清除。除此以外，刮痧还能查病，能估计到可能在什么部位、以及多长时间在肝上可能发生病变。
所以在治肝的临床上我们取得了很大的成功，典型的案例就是治疗肝硬化。肝硬化是目前现代医学无法解决的难题之一，他们认为肝硬化问题通过治疗只能缓解。而我们临床上证明，只要治疗过程中不出现门静脉破裂导致大出血的问题，对于肝硬化我们通过刮痧基本是看一个好一个，这样就减少了大批潜在的肝癌患者，因为还有大小三阳携带者，这个人群是潜在的肝癌高发人群。只要排除了这个因素，这个人群肝癌的发病率就可以减少25%。
刮痧后人体产生的血红素加氧酶不仅能够修复肝细胞，同时对人体其他病变的细胞也有修复作用，我们在完全不用药的情况下靠调动人体的自愈力，解决了这个世界难题。
（2）刮痧要点：督脉、膀胱经及华佗夹脊穴充分刮到位后，胸椎第七节开始至胸椎第十二节，右肝左脾，腰椎第一节以下肾区，先向前方推刮，再按谿谷之间，肋骨排列方向一根一根刮，要刮到格楞格楞的痧包出来，发现淤堵点咬住不放，继续刮，通常下方就是重灾区，病灶部位。
痧像参考：
问痧堂跟师心得（六）
以上，是个人跟师期间的一点粗浅体会。
师言：任何行业过筋过脉的地方是写不清楚的，有时虽然勉强写出来，也印成了书，但其中关键的地方，还是不明确。我们临床看病，具体应如何操作？是很难用文字和语言表达清楚的，很多可贵之处必须通过长期实践去“体会”，这就称为“悟道”。
一般情况下，书上能够写出来的仅是知识，常常不是最关键的，还有更重要的东西，需要通过读书后去实践淬练，才能变成我们自己的智慧！把书读迂腐了，毫无用处！对于读书人来说，敬畏书本与反思书本不是对立的，因为反思可能引发对真正道理的认识。明白了这个道理，务必力求日日苦练，不可懈怠，长此以往功夫才会精进。
问痧随录•跟师后记
治未病比已病好治，将疾病预防作为养生保健的重要前提，是当今社会经济发达以后，人们应该要有的健康保健意识。
以下内容摘自道生公众号：
肝脏这个解毒器官出现问题，人体就会出现以下一些症状：
01 无端感到疲倦。
02 无端感到烦躁、焦虑和忧郁。
03 眼睛干涩或者死鱼眼。
04 出现粘便。
05 腰部赘肉增加。
06 有体臭。
07 失眠多梦。
08 口干口苦。
09 偏头痛。
10 前胸后背有红痣。
11指甲有明显竖条纹。
12 头发经常很油。
13 脸庞两边有肝斑。
14 脾气特别大。
15 乳腺增生和妇科问题。
如果您有三种以上的症状，就必须开始重视调理肝胆功能了，长期不去调理有可能导致出现器质性疾病，再来治理那就需要花费更多的时间和金钱了！
春季，养肝！正当时！
我们总试图苦口婆心传播保健防病意识，目的不为别的，只为让更多的人能够因为有缘识得李氏砭法，得遇一位这样伟大有爱的古中医砭道人，在传播李氏砭法中，秉承让李氏砭法走进千家万户的伟大信念，而孜孜不倦地全国各地讲学，只为一个梦想：
藏医于民，民不疾苦！
感恩！致敬！最敬爱的恩师！
问痧堂跟师心得（六）
附此行五位徒弟心得集锦：
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