文章内容来源于《给忙碌者的心脏医学课》
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在医学里，心脏是一个孤零零的器官，但心血管系统却是一个由心脏、每一层动脉、庞大的毛细血管网络，以及一层层静脉组成的循环结构。
这看似是个小问题，实际上，却是一个关乎心血管医学最底层的核心构架的大问题。因为所有心血管的功能，对心血管疾病的预防、诊断、治疗以及康复，全部来源于这个网络循环结构，而不是心脏本身。
如果你不知道心血管系统是一个网络，那么我们后面每一讲的内容，都将无从谈起。那么，心血管系统是个什么样的网络呢？让我们在这个网络里来趟说走就走的旅行。
我们的血液会从左侧的心室射出，经过主动脉、大动脉、中动脉、小动脉，最后到达只允许人体最小的细胞单行通过的毛细血管。它只有一根头发丝的十分之一那么细。
毛细血管将氧气和养分一个不落地带给全身37.2万亿个细胞，然后再从毛细血管回收到小静脉、中静脉、中央静脉、最后回到右侧的心房，流到右侧的心室，随着心脏收缩，从右心室射出的血液经过肺的各层动脉、毛细血管、各层静脉，将氧气带回到左侧心房，流到左侧心室。
旅行结束了，我们走了多远呢？如果把全身的血管，从动脉到静脉加起来，有17.6万公里，绕着地球赤道，大约有4圈半。
02
心血管系统正是在这样的底层架构下，完成了它所有的功能，向全身输送氧气、养分，把每一个组织的代谢废物带走。同时针对我们的需求，随时调整各个器官血液的分配，从而适应我们社会功能的所有场景。
一、心血管5亿年的经验总结
17.6万公里，这就是心血管系统的影响力。这样的影响力要是在人类中，就是妥妥的全球领袖啊。心血管是如何拥有全球领袖般的影响力的？
人类每一个组织，都有自己的方法来获取影响力。心血管在这方面的经验最丰富，因为从环节动物到现在，心血管系统的进化已经走过了5亿年。我把心血管这5亿年的经验，总结为五点。接下来，我就分别说一说。
第一点，就是“起于微末”
心血管的广泛影响力，就在于它“起于微末”的组织架构，也就是毛细血管。它的特点是几乎无所不在。
事实上，无论是长度还是体积，毛细血管都占到了整个心血管系统的绝大部分比重。如果所有的毛细血管开放，可以达到20L的容积，而血液的总容量，也就4～5L。
传递的广度，决定了传递的数量。正因为毛细血管的庞大，它才有能力服务每一个细胞的新陈代谢，给它们输送氧气，提供养分，带走它们的代谢产物。所以，毛细血管的广度，造就了心血管系统对身体37.2万亿细胞的影响力。
我比较信奉一个道理，“起于微末”，方能“成于天下”。“微末”就好比村委会、街道办、基层的派出所和税务局。这些机构，经常被我们忽略，但这些机构每天服务于基层，是实现中央宏伟蓝图的主体。
一个组织想要获得更广泛的影响力，最需要关注来自微末的力量，因为微末是所有组织里最广泛，也是最核心的力量来源。
第二点，价值回报
心血管对各个器官的影响有多大呢？形象地说，就是生杀予夺。心血管决定了各个脏器的供血，给谁多一点，分谁少一些，甚至在最紧急的关头，心血管有权选择依次放弃哪些器官，哪些组织，保证谁的供应。它凭什么拥有这份权力呢？
答案很简单，这是因为它年复一年的价值输出。我们的心血管向全身输送饱含养分和氧气的血液，每一年，每一天，每一秒钟，从不间断，直到我们生命终止的那一天。
以平均寿命75岁计算，心血管这一生大约跳动30亿次，运送2亿升的血液，输送1.5万立方米的氧气。一句话叫“人心黑白，时间可辨”，心脏的确用它的一生告诉我们这份爱的诚实。正是因为它对各个器官输出的，是赖以生存的血液，所以它收获的价值回报也是至高的，就是对各个器官的血液分配权。
其实，人的一生也是如此。我们看似是为了自己而活，但如果想要达到成就自我这个目标，我们终其一生都要为实现别人的需要而努力。你能实现越多人的需求，成就越多人的梦想，你的收获必然更丰盛。这就是爱的本质，就是我们能给别人输出的价值，而价值的输出和价值回报是均等的。
但为什么在某些人、某些事上，我们的价值输出和回报不对等呢？这就是下一点我们要谈到的，价值输出不仅要有发愿，更需要能力。
第三点，层递通畅
价值输出的能力，主要是评判价值如何能高效地到达组织内的每一个个体，这也是任何一个庞大组织必须要解决的命题。我们来看看心血管是如何做到的。
它用了一个层递式的结构，从心脏开始，大动脉分出若干个中动脉，每个中动脉再分成若干小动脉，小动脉又分出更为庞大的毛细血管网。
更为厉害的是，在往下输出的每一层过程中，心脏射出的血液成分直到营养细胞前没有任何改变，也就是达到价值100%的传递，几乎是0损耗。做到了层递的高度通畅，也就完成了价值的有效输出，继而成就心血管的影响力。
反过来，在人类社会中，即便是最厉害的组织架构，好像也没有办法实现这样的输出能力，所以，全球领袖这事还是个梦想。
第四点，信息闭环
完成一个组织架构的影响力，很多人都会想到如何输出，但如果没有回收处理再传递，我们就不能知道这个组织所有个体的反馈，也就不知道输出的效果如何。
心血管则设计了一个信息闭环的体系，它不仅能将价值100%地传递下去，还能将信息100%地收集回来。
这点是组织架构上最难做到的，也是心血管系统最绝妙的地方。“来而不往非礼也”。向下传递不难，难的是它能将每一个细胞的代谢产物都收集回来，并且能将这些产物及时调整处理，然后开始新一轮的输出。
这就使得心血管循环作为一个整体，保证了影响力的高度一致性。当心血管这个整体，在面对各种生活场景时，就能充分感知每个器官不同的血液需求，按需高效地分配血液。
所以，规模大的组织团队一定要重视微末的反馈，让信息的传递形成高效的闭环，这样才能够及时调整发现问题，也保证了组织团队的凝聚力。
第五点，备胎机制
心血管架构为了确保影响力在战备时的安全性，启用了备胎机制。在五亿年的进化里，心血管系统面对最多的还不是内在的问题，而是外来的伤害，因此确保整个系统的安全，是心血管的第一要务。
你想过一个问题吗？如果你不小心划破了手指，流了好多血，血小板就会聚集到这根血管的伤口上，然后这个血管就暂时堵塞了，但为什么手指头没有因为缺血而坏死呢？
因为心血管系统在进化中，选择出了有备胎方案的机制。当我们的这根血管被堵塞后，我们还有附近其他血管可以为它供血。
在我们身体中，绝大多数的组织、器官都有两套，甚至两套以上的供血系统，尽管这个组织架构看上去有点重复，不够精简，不够经济，却符合生存第一的原则。这其实给了我们一个启示。
在公司的发展中，尤其是小公司，更需要注意关键节点的备胎。不要为了追求高效，而忽略了生存才是首要原则。一个健康的心血管结构，就得满足这五点：
- 能兼顾到每一个细胞的滋养；
- 输出血液，分配血液；
- 血液输送层层通畅；
- 能将代谢产物回收；
- 对组织供血有备用方案。
思考一下，你会发现，这个心血管系统的底层架构不仅适用于人体，也适合一个公司、一个军队，甚至一个国家。
二、严密的组织是心血管疾病的来源
讲到这里，我们能感受到，心血管是一个组织严密接近完美的架构，但这只是事实的一部分。事实的另一面是，越是这样一个通畅的复杂系统结构，蝴蝶效应越是明显。
假如有一个8um的细针从毛细血管侵入，它也会顺着循环最终进入心脏。心血管最常见的疾病也是打这儿来的。
千里之堤，毁于蚁穴。血管问题的日积月累，导致了我们熟知的冠心病、心梗、脑中风、下肢动脉闭塞。让我们感觉急得不能再急的心梗、中风，其实是心血管系统的慢性病。
如果有人在五十岁时不幸发生了心梗，那么大约从二十多岁时，他的血管壁上，就已经开始生长出第一个“斑块”。这个“斑块”会在未来不断长大，直到堵塞血管，心梗爆发。
所以，了解了心血管系统的网络循环结构，再回望可以做出改变的节点，其实可以追溯到我们对健康还没有完整认知的青春时代。如果我们有了这点认知，就能更早地对自己的心脏负责任地做一些事情，同时规避另一些事情。
总结
- 心脏和心血管是完全不同的两个概念，心血管的网络循环结构是心血管医学认知的底层核心。
- 心血管对全身的影响力正是基于它的结构的五个特点，起于微末、价值回报、层递通畅、信息闭环、备胎机制。
- 心血管系统严密结构的副作用就是心脑血管疾病。正是由于给器官供血的血管日积月累发生病变，导致疾病的最后爆发。所以，从现在开始，真的不是一句口号。
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