再谈“拔火罐”疗法

前两天写了一篇《从命题作文<奥运情节>谈起》文中主要谈论了关于“拔火罐”疗法是不是中国的国粹，是否有疗效的一点看法，今天分享到了微信朋友圈，幸运地得到了老专家、大学者的精彩点评，以下是他的点评内容：

看了小吕发表“从命题作文《奥运情节》谈起”的原创文章很高兴，为我们铁路人写出这样独特见解的文章感到骄傲。如果这篇文章在社会上引起广泛关注的话倒是一个颇受争议的话题。首先“拔火罐”是不是中国的国粹？其次“拔火罐”是否有疗效？这不仅是”学术问题”，而且---夸张的说---还有“民族感情“和”对传统中医基本认识”问题。我喜欢当做”学术问题”进行讨论，因为可以通过“百花齐放”“百家争鸣”方式研究问题，可能由于我们的水平所限得不出一个满意的结论，但是对拓宽视野、广开思路大有益处。

做为“学术问题”就有各种见解，我先抛砖引玉吧：我同意小吕的基本观点，就是“拔火罐”不能治病。但，为什么“拔火罐”疗法几千年来在世界各国都能够流传至今，甚至在今天进入文明社会的奥运会上为奥运明星派上用场？说明还是起到一定作用的。它的作用不是在“治病”，而是在于“对症”。应该承认“拔火罐”疗法对于暂时缓解局部肌肉疼痛和疲劳是有效的，它的原理正如小吕文章中所讲的，“通过制造罐内负压产生抽吸作用，导致毛细血管破裂，.......”。这样的破坏作用对机体会产生一定的应急反应。缓解局部肌肉疼痛和疲劳是应急反应的结果——尽管是暂时的，对病因治疗是无效的。这就是明星运动员的聪明所在——不必用止痛药或其他违禁药来解决痛苦。

接下来是我的回复：

我为了“交作业”写的一篇小文章，得到梁老的精彩点评，特别激动，也特别感动。梁老对铁路卫生事业倾情奉献，对年轻一代孜孜不倦地教诲和帮助。梁老的精神、修养、品德，令人高山仰止，吾虽不能至，然心向往之。

回应一下梁老的问题。

【为什么“拔火罐”疗法几千年来在世界各国都能够流传至今，甚至在今天进入文明社会的奥运会上为奥运明星派上用场？说明还是起到一定作用的。】

1. “拔火罐”疗法几千年来在世界各国都能够流传至今，不能说明它有作用。流传广泛与流传年代久远都不能作为证明一种疗法有效或佐证理论正确的依据，一种疗法或理论能否流传下来，涉及了生活习俗、社会文化等诸多因素的影响，在历史长河中，错误的东西未必不能流传久远，正确的东西也可能被扼杀、湮灭。比如，星座说、占卜相术的历史也很悠久，流传也很广泛，至今也有一定的市场，但我们不能因此认为其正确或有效。

2. 在奥运会上为奥运明星派上用场，也不能说明它有作用。奥运明星选择某一种疗法，或许比普通人更谨慎一点，但这也不能说明其疗法的有效性。事实上，很多奥运明星都特别迷信，也会选择一些不靠谱的疗法。比如，某些奥运明显相信戴“能量手环”能提升他们的成绩；2008年和2012年奥运会期间在运动员中间还流行戴一种叫做 “Kinesio Tape”神奇贴，我国网球冠军李娜也有佩戴（http://www.forbes.com/sites/stevensalzberg/2014/01/26/whats-that-magic-tape-that-pro-athletes-are-wearing/），他们认为这东西能减轻肌肉疼痛，减少肌肉损伤，提升比赛表现，诸多研究却发现这东西只有心理安慰作用。

有分析文章认为，体育明显一旦相信某种方式能提升其比赛表现，就很难再“戒掉”，这可能涉及到自我心理暗示等机制。如某体育明星，戴“能量手环”后取得了好成绩，他就会每次都佩戴，若没有佩戴可能真的影响其表现。该方法是否真的有效呢？那必须通过科学验证，要排除心理上的安慰剂效应才能说明问题。

无论在世界各国都能够流传至今，还是在奥运会上为奥运明星派上用场，都不能说明“拔火罐”疗法起到一定作用，当然也不能说明“拔火罐”疗法没有作用。二者无必然联系。

至于，“拔火罐”疗法对于暂时缓解局部肌肉疼痛和疲劳是否有效，这个也是存在很大争议的。疼痛和疲劳都带有很强的主观成分，准确测量或比较并不容易，所以，很多号称能缓解疼痛方法都存在争议，诸如针灸、催眠等等。另外，“拔火罐”这种疗法也很难设计严格的盲法对照试验。德国人设计出了假针，来验证针灸是否真的有效，但“拔火罐”却很难作出假罐、假拔来验证。

针对“拔火罐”的疗效，已有不少的临床试验研究，大多的研究结论均如梁老所言，不能证明拔罐对治疗疾病有效，但有不少研究显示“拔火罐”疗法对减轻疼痛有些效果。即使是这一点，因为试验的样本太小，试验设计不严谨，也还有争议。

而拔罐能减轻疼痛的原理，也是有诸多版本的猜测。最主流的便如梁老所说的，拔罐导致皮下瘀血，对人体组织造成伤害，人体就会分泌内啡肽之类的镇痛物质，不仅会减轻疼痛，还会产生愉悦感。还有人认为拔火罐可以把局部肌肉吸起来，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。而中医则认为肌肉疼痛是血气不通，拔火罐能够行气活血。

我个人也倾向于梁老的观点，拔火罐对治疗疾病无效，但很可能对暂时缓解局部肌肉疼痛和疲劳有一定作用，不过，这仍然需要进一步的科学研究验证。即使对暂时缓解局部肌肉疼痛和疲劳有一定作用，我也不建议普通人去盲目效仿使用，毕竟拔火罐还有一定的风险。

另外，我不认为明星运动员有“聪明所在”，至少在健康素养和医学知识上，大部分运动员都是远远不及梁老的。比如，1500米自由泳爆冷出局的前奥运冠军孙杨，自称感冒一天吃6片抗生素，看来冠军也并不能深入理解抗生素和感冒，显然不够聪明嘛。

——2016年8月15日