产科故事（28）：如何避免舟舟的出生？

      舟舟的本名叫胡一舟，因舟舟的名字好记大家反而不知道他的大名。1978年生于武汉，因为患有“唐氏综合征”，智力只相当于几岁的小孩。因为有病，从小被一些素质不高的人歧视，不让自家孩子和他玩，并被一些熊孩子脱光衣服羞辱。对此不懂事的舟舟倒无所谓，只有他的父母在泣血。当中年得子的母亲生下舟舟时，他们一家还没有来的及狂喜，就不得不面对这惨痛的现实。当时母亲曾想和他同归于尽，是刚强的父亲开导妻子走出了阴影。

产科故事（28）：如何避免舟舟的出生？

        舟舟1997年因为一部纪录片《舟舟的世界》声名鹊起，被称为“天才指挥家”，最高峰时一年演出168场。现在舟舟40岁了，已经淡出公众视野，去年才演了5场。2016年检查出得了肺癌，当时专家说可能活不了九个月。这对为舟舟成长费尽心血的老父亲是致命的打击，为舟舟治病他不惜倾家荡产。  现在舟舟基本好转。

产科故事（28）：如何避免舟舟的出生？

    【产前哪些检查可以排除胎儿畸形？不会产生舟舟一样的结果呢?】

      现在科学先进，只要按时产检，有些畸形是可以排查出来的。孕期不要过度焦虑，保持放松的心情对你和宝宝都好。孕期要做哪些检查，可以排除胎儿畸形呢？

1.孕早期唐筛 NT筛查

      孕早期进行的唐筛检查的时间为11-14周，最佳时间为11-13周+6。早唐必须结合NT检查。

      染色体异常的风险可以通过测量胎儿颈部皮肤透明带厚度(NT)来预测。NT一般在3mm以下就视为正常。

2.孕中期唐筛

      孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~20周期间，最佳检查时间是在16~18周之间。

      唐氏筛查：就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选，通过对孕妇血液抽取化验，筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。

      唐氏筛查主要是通过测试母亲体内的三种激素的比例，另外将胎龄和一些相关因素输入电脑，通过电脑计算，给一个大概风险度的测定。

      唐筛的结果不能说正常还是不正常，只能用“高风险”和“低风险”来表示。若筛查结果为高危需要进行进一步确诊性检查——无创DNA或羊膜穿刺检查。

  3.无创DNA或羊水穿刺

    如果唐氏筛查高风险，就需要做无创DNA或羊水穿刺检查。无创DNA是一个监测胎儿染色体代谢产物数量的这样一个实验，它的检出率可以达到99.99%。但是，这个检测只是针对染色体数目有没有异常，至于脑瘫是监测不出来的。

      脑瘫目前在临床上还是个难题，要等孩子生出来以后，主要看他运动系统的发育情况，一般小孩到走路的时候可能走不了，或者是这个脚步呈剪刀步这种特殊的状态。

      有不良的孕育史，属于高危孕产妇，从临床上来说，做羊水穿刺是最确切的，因为它直接抽取的羊水里面小孩的脱落细胞来检测孩子的染色体，准确率是临床诊断孩子染色体畸形的金标准。

    但是，它经常有出现腹痛的怀疑，担心做完会有流产，这种可能性是有的，是比别的检测风险大，那么需要慎重的考虑，也可以先做无创DNA。

    无创DNA的准确率也是99.99%，虽然它不是直接抽取的孩子的脱落细胞，但是抽取的是孩子染色体的代谢产物，这个量的评判是非常准确的。如果这个检查出来有问题，你就必须要做羊穿。

4.孕中期B超

      做三维、四维彩超的最佳时间为怀孕5-7（20-28周）个月，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。

      检查项目包括：观察胎儿鼻唇部、心脏，可发现大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。　

      做三维彩超，可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头，肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。

      严格规范检査，舟舟是不会出来的。

      祝福每位孕妈妈都生一个健康的宝宝。

产科故事（28）：如何避免舟舟的出生？