肝硬化是一种进行性加重的慢性肝病，可由一种或多种病因引起，最常见病因为病毒性肝炎（慢乙肝和慢丙肝）和酒精肝病。
肝脏是一个沉默的器官。他是吃苦耐劳、忍辱负重的超级劳模。因此早期的肝硬化可无任何异常表现。他缓慢起病、带病工作，但是又隐匿进展，一直到后期因为肝脏质地硬化，改变血液循环，从而出现各种临床表现。
根据发病机理，肝硬化患者的发病方式可分为两大类：一是门脉高压引起从腹水、脚肿、呕血、黑便；二是肝功能减退引起的黄疸、纳差、肝性脑病等。
起病方式一：腹水和双下肢水肿
这类患者是以腹胀或者脚肿为表现，伴有尿少。脚肿的特点双侧对称性，足背部或踝关节处可出现明显按压凹陷。此时到医院完善肝功检查、腹部超声检查，结果提示有低蛋白血症、肝硬化和腹水，基本可明确诊断。此时一般建议行腹腔穿刺术，取一些腹水送检，了解腹水的性质，可利尿、补充白蛋白等治疗。
起病方式二：呕血和/或黑便
患者可在进食质硬、高温食物后出现恶心，呕出咖啡色胃内容物，随后进一步出现黑便，部分仅仅表现为黑便。出血量多的患者，可能会伴有胸闷、心慌、头晕、乏力、出冷汗等表现。此时应停止任何进食，并尽快就医，尽快完善血常规及胃镜等检查，了解失血量多少及出血部位及原因。必要时输血及胃镜下行止血手术。
起病方式三：食欲差、乏力、皮肤巩膜黄染、尿浓黄
这是肝功能差的表现，此时完善肝功检查，会发现转氨酶及胆红素明显增高。
起病方式四：性格改变、计算力及定向力明显下降甚至昏迷
这部分患者因为肝脏解毒功能差，导致血氨增高，引起肝性脑病。轻微的肝性脑病表现为性格改变，如烦躁不安，容易生气，部分可能不认识家人，严重的甚至会昏迷。这种入院后查肝功能和血氨，一般能明确，昏迷的病人需要完善颅脑CT、血糖监测等，好与低血糖昏迷、脑血管意外等鉴别。
以上只是一些常见的表现，还有部分患者会以腹痛、发热、甚至牙龈出血不止起病。起病方式可能只有一种症状，也可能是多种同时出现。
一旦起病，应正规医院及时就诊，先对症处理，及时解除危险因素，如止血、输血、利尿等。同时因为肝硬化是慢性病，一旦发病，基本不能逆转，所以我们还应该进一步查找肝硬化的病因，针对病因治疗，如戒酒、抗乙肝病毒、抗丙肝病毒等。
另外还需要深入了解这个疾病，这样才能更好的实现居家自我管理，尽量预防及减少各种危重并发症的发生。如可通过饮食方式调整及药物控制，尽量预防再次呕血、黑便的发生。另外定期医院复诊，监测血常规、肝功能、电解质、肾功能、AFP、腹部B超等，也是十分必要的。
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