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为什么一定需要一个代理人/经纪人

为什么一定需要一个代理人/经纪人

作者: 丽丽奇遇记 | 来源:发表于2022-09-13 19:18 被阅读0次

    现在互联网发达,对于用户来说,保险的购买渠道也多样化,线上购买非常方便,不需要通过代理人/经纪人来购买,便宜了不少呢。

    但是我还是劝你,一定要找一个你身边的代理人,跟他买一些保险,或者至少跟他打好关系。

    为什么?目前我有三个原因。

    第一,你买的时候,可能不知道买的什么险种,不知道保单的保障范围,什么条件下可以赔,什么条件下不赔。

    我记得刚开始从业的时候,前同事问我买保险,跟他报价之后,他说太贵了,之前在网上看到每个月只要几块钱就够了。

    刚开始我业务不熟练,没有给他讲明白。但是,我很清楚的知道,那个是保险公司为了获取流量的一个意外险,是很便宜,第一个月只要1快,之后就不一定了,肯定涨价的。而且我们人生的风险生老病死,意外只是其中一个,便宜的也只能保意外风险,如果拿着一个癌症确诊单子,去找保险公司理赔,结果是必然拒赔的。

    所以,要么找个人给你看看,要么自己花时间研究。

    第二,买医疗险重疾险,需要健康告知,健康告知不当,可能会造成后期拒赔。

    我国健康险投保属于有限告知,就是保险公司问什么,答什么,不问不答。

    我们的客户有两种,一种是特别谨慎,投保之前一定要体检,结果体检出异常,导致不能标体承保,除外责任,甚至是不能投保了。还有一种,怀着侥幸心理,反正医生说没事,所以就不告知了,投保的时候很顺利,但是这种情况不代表着就有了保障了,因为在理赔的时候还是有可能因没有如实告知而拒赔。

    所以找个代理人/经纪人,指导你如何告知。

    第三,这是我今天学习的关于后期理赔的内容,非得有个代理人/经纪人才行,而且是需要懂理赔的代理人才行。

    我说说三个原因,其中前两个最重要,会直接影响理赔结果的。
    1.同一份理赔材料解读,不同的角度解读,会影响理赔结果,导致拒赔,或者少赔付。如果少赔了,你还很有可能认为接受了。
    2.保险理赔需要很多材料,什么材料, 需要提前干预,如果到了出院再提交材料,这时候说材料是少了这个少了那个,无法及时补充,会导致拒赔。
    3.代理人是代表客户跟保险公司对话的人,当客户及其家属被疾病事件困扰的时候,代理人的出现,是非常好的。

    我们买保险为的是什么?就是当风险发生的时候,能够机额燃眉之急,不为经济金钱困扰,对家庭财务造成重大创伤。

    那么能够理赔就很重要。

    我举个课程里的例子,宫颈癌 CIN-II 能不能赔?一般保险公司都判拒赔,因为没有达到恶性肿瘤-重度和轻度的标准。

    但是懂理赔的代理人,知道结合治疗材料的其他信息,免疫组化P16,如果是阳性,就可以争取按照原位癌来跟保险公司争取理赔轻症。如果还在缴费期,重疾保单还能豁免以后的保费。

    如图,如果只是根据这个材料,那么按照理赔标准(理赔原理可以不用知道,很复杂的),就是拒赔的。


    image.png

    但是我们再看,免疫组化P16是阳性,这时,根据一定的理赔原理,是可以跟保险公司争取的。


    image.png

    为什么一定要代理人才行?
    因为理赔部也是人,他们属于内勤,我们不能指望他们主动给咱们争取理赔。
    加上代理人,双重保障,比单单依靠理赔人员的结论要好很多。

    有人说,保险公司拒赔了,我就去告他。
    是的,这是我们的权利。
    但是走诉讼,不仅仅需要诉讼费,需要第三方理赔人员的服务费,同时本来在生病的同时,还要去跟人大公司,身心俱疲,即使拿下了理赔款,也不会开心的。

    不如提前预防,有这么一个人,专业的人,反正也不浪费什么。

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