导言：近20多天未写作，一是因为春节，二是因为工作忙。既定的读书周报也拖了两周，好在前面曾一周出过两篇报告，所以也并没有拉下多少。这些天也并非一本书都未读，在空余时间依旧读完了一本100万字、900余页的《变态心理学》。
前文曾说过，在变态与正常之间，并没有一条明晰的准则可以划分两者，而是一条平滑的线。有的人处于最极端的一处，就是变态，有的人正好在最正常的一端。然而，在变态与正常之间，却有大量的中间状态。
拿抑郁来说，有人重度抑郁，以至于影响到了日常生活，甚至轻生。也有不少人中度抑郁、轻度抑郁，普通人偶尔也会在外在影响下，心情抑郁。
因此，变态心理学并非如日常语言中的“变态”所表达的那样带有侮辱性，我们更应该使用一个较为中性的词汇来称呼，如“非正常心理学”或“不正常心理学”。
截图自周星驰电影《功夫》
年前读了一本埃利泽·斯滕伯格所写的《神经的逻辑》，这位医学博士从脑神经的角度科普了一些精神疾病及其成因（见我的书评《精神病大部分时候都是神经病》），而读了这本厚实的《变态心理学》教科书，对于各类心理问题症状、成因与治疗更加有了一番了解。
《变态心理学（第9版）》中文版封面
两种成因：心因性vs器质性
此书名为《变态心理学》，因此大部分讨论的疾病自然都是心因性的。所谓心因性，就是由于心理条件和认识方式的不同，导致的心理疾病。而器质性的疾病，自然是身体的物理损伤，尤其是大脑损伤或异常引起的。
心因性与器质性并非对立，书中所提到的各种疾病，如人格分裂、精神分裂、焦虑症等，既有心因性的一面，也都能在大脑的神经损伤中找到病因。器质性的损害也同样可以使用治疗心因性疾病的方法，进行治疗。
六种治疗方法
关于心理疾病，尤其是心因性导致的疾病，不同流派有着不同的解释，也相对应着不同的治疗方案。
最早发展起来的就是弗洛伊德的精神分析，后来发展成为了心理动力学理论，对于心理疾病的解释大多时候以弗洛伊德学派的解释为主，什么童年创伤啦，俄狄浦斯情节，防御假说等等。
因此，心理动力学的解释必然会使用精神分析的方法，试图“找出”（或编造）患者的病因，从而施以治疗。
由于心理动力的理论在变态心理学中发展的最早，也最有影响力。所以即便是在主流心理学中，该学派已经遭到遗弃，但仍然在变态心理学这个领域里，占有一席之地。
心理动力学的解释和疗法都可以用其他方式来替代。行为主义是为了反对精神分析而诞生的心理学流派，后来行为主义如同精神分析一样，被主流心理学所批判，但行为主义的疗法却在变态心理学中广泛采用。
行为主义认为病态行为和心理是习得性的，如同巴浦洛夫的狗听到铃声就会分泌唾液一样，这种条件反射是后天建立的，因此也可以退去。行为主义疗法就使用系统脱敏法等方式，治疗恐惧症等，疗效显著。
行为主义在60年代之后，开始被两种心理学流派所替代。一是社会心理学，二是认知革命。社会心理学强调的是社会情景的力量，而认知革命如同名称，强调的是认知图式。
因此，在治疗心理疾病中，社会心理学希望能够改善社会环境，如诸多心理疾病与贫穷有关，那么解决了贫穷，心理疾病也就能够根除。
而认知心理学讲究的是改变患者的认识方式，当改变了认知图式，那么病情也就能够缓解。当然，只有改变了认知，疾病容易重犯。将认知的改变和行为的调整结合在一起的“认知-行为疗法”被认为是目前治疗大多数心理疾病比较有效的方法。
除了心理动力、行为主义、社会心理和认知之外，还有一种疗法强调的是人际关系，通过改善患者的亲属、朋友之间对待患者的态度，让患者融入到一个社会支持系统之中去，则有利于患者病情的改善。
最后，就是最近这些年发展起来的神经科学，几乎在所有精神疾病中，都能够找到神经的器质性病因，所以也就能够有的放矢。因此，神经科学更加关注的是通过改变神经递质或生物化学反应，或者手术来进行治疗。
但问题在于，一种心理疾病并非是由单个的脑区，或是某一种神经递质出了问题，药物和手术治疗方案通常有很大的副作用，是上述其他疗法无效之后的最后选择。
总结
最后，变态或不正常心理患者，需要社会给予一种人文关怀，而不是冷嘲热讽。毕竟没有人真正想得上这种病。
但也有一点，心理变态也并不能成为犯罪的借口，更不能成为一些故意伤害别人的恶人，用以进行精神失常抗辩的托词。
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