桂枝加龙骨牡蛎汤首见于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》，仲景曰：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”
药物组成：桂枝、芍药、生姜各3两（9克），甘草2两（6克），大枣12枚，龙骨、牡蛎各3两（9克）。
本方有调和阴阳、潜阳固涩之功效。
调和阴阳，是桂枝汤的特点。调和阴阳，本质上就是阴阳兼顾，患者往往是阴也不足，阳也不足，滋阴的话怕伤了阳气，温阳的话又怕伤阴，所以索性阴阳一起补。
而龙骨牡蛎，收敛固涩止汗，还可以安神。
《医门法律》云：“用桂枝汤调其营卫羁迟，脉道虚衰，加龙骨、牡蛎，涩止其清谷、亡血、失精。一方而两扼其要，诚足宝也。”
王旭高：“此心肾不交，精伤气竭，神不敛藏之证。桂枝汤外感用之能祛邪和营卫，内伤用之能补虚调阴阳，加龙骨、牡蛎，收敛其浮越之神，固摄其散亡之精。”
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