1，躯体症状比如：脑部外伤，物质依赖酗酒成瘾，痴呆，多动症等。需要先检查有否脑部和躯体问题。注意：接待时要了解外伤史、语言表达是否清晰，什么时候开始等小细节。
2，人格障碍患者
1）神经症，常伴有睡眠障碍
2）人格障碍，有焦虑抑郁，情绪像过山车
3，精神分裂症
1）阳性症状：幻听、幻觉等
2）阴性症状：偏执性症状，抑郁、情绪低落、少言寡语。
4，要看精神病的患者往往缺乏四种能力：
1）缺乏抽象能力，比如玫瑰代表爱，患者联想不到。
2）缺乏整合能力，也就是具像化能力，只说具体的事情，不能抽像思维，不能感受。
3）缺乏检验现实能力。就是不能面对现实，固执在自己的信念。
4）缺乏自我保护能力。外国例子，一女性海员酒后发生性关系没有做任何避孕措施。可能会染上艾滋病，怀孕、性病等。怀孕后要求发生关系的男性结婚被拒绝，她没有觉得问题，转向未婚夫要求结婚，她也没觉得问题，认知中发生性关系等同于要结婚，后来逐渐变成认为所有的男人都不是好人。有否自我保护能力是界定能否咨询的标准。
5，四种精神科药物的辨识
- 抗抑郁 阿米替林
- 抗焦虑 安定
- 抗躁狂 碳酸锂
- 抗精神分裂 奥氮平
6，如果来访者不愿意去看精神科，要了解他的认知，不想去的原因，如果自我功能好的，用认知教育，时间长大脑会有改变，要与家属联系，由家属带去医院，多支持和鼓励。如果自我功能不好，必须去精神科检查。
7，看不同的医生会有不同的诊断，为什么？
患者在不同的阶段会有不同的症状，阶段性表现不一样，医生的诊断也不一样。建议固定看一个医生比较好，医生可以根据情况微调用药。
8，自杀的人不能做精神分析。接到来访者不要被主诉的症状迷惑，要注意现实状况，不要立刻陷入分析。
9，一定要尊重精神科医生的诊断，如有必要，与精神科医生联合治疗。
10，荐书：《精神病学注意》临床医生版本，《心理诊断的障碍及治疗》
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