2020年是习主席确定的脱贫攻坚决战决胜年，也是收官之年。在此之前，我们各级政府落实责任，多级联动，深入基层解决脱贫问题，一派如火如荼摘帽脱贫的朝气。过程中听到了很多感人至深的结对脱贫的事迹，但也听到一些不完美的故事……
羊羔的故事
据说，某山区有个贫困户，单身男性，四肢健全，却好吃懒做。脱贫结对的单位送给他20只羊羔，说好把羊羔养大，届时用高于市场的价格回收。当时，看着送上门的羊羔，他很高兴，也满口答应了。结对帮扶的人也很高兴，以为找到了帮扶的好办法，皆大欢喜。
谁知，某一天，当扶贫人员再次上门回访的时候，却再也找不到一只羊羔的踪影。他已经把羊羔吃的一只不剩。不知道扶贫者当时当刻是什么心情，当我听说这件事情时，发自内心地鄙夷这个健全人。凡事都有因果，他的贫困完全是自己好吃懒做导致的，所谓“自作孽不可活”，我们还能怎么办呢？！
小米的故事
另一些扶贫者，通过高价回收贫困户土特产的方式帮助他们脱贫。第一年效果很好，通过购买贫困户家里的小米，让贫困户获得了一笔远高于以往的收入。正当扶贫人员手舞足蹈，以为找到扶贫良策之时，现实给了他们当头闷棍。
第二年，小米的丰收让他们欲哭无泪。贫困户的家里仿佛有了聚宝盆，变出了各种各样无穷多的土特产。不用说也知道这肯定不是自家所产的，可能也是阳澄湖里的“过水蟹”吧。扶贫人员满脸委屈、一度狐疑，怎么办呢？
听了以上两个案例，内心久久不能平静。“羊羔和小米”的故事一直印在脑袋里，总也想不通。扶贫本是好事，为什么会变成了扶贫人员的一厢情愿了？我甚至偶有怀疑 “该不该扶贫呢？”，这种念头也会偶尔蹦出来。
木桶理论让我坚信要扶贫！
“木桶理论”的道理大家都懂，贫困人口就如同木桶的短板，我们希望的是让木桶能够装下尽量多的水，扶贫的木桶所装的水就是全社会共享健康、共同富裕的福利。这是我们社会主义国家绝大多数人应当享有的福利。这让我坚信，一定要扶贫。
那该由谁扶贫呢，又如何更好地扶贫，以避免重蹈故事的覆辙？
顶尖效应让我清晰如何扶贫！
“顶尖效应”给了我以启发。植物的生长，主要依靠最顶端最先发出的嫩芽带动，初萌嫩芽的快速生长，会快速带动着后面新芽的萌出和生长。最新萌出的芽被称之为“顶尖”，如同队伍的首领；后萌的新芽又会成为小分枝的“顶尖”，所有“顶尖”对整株植物的带动生长被称之为“顶尖效应”。若是掐掉“顶尖”，虽然会产生新的“顶尖替代”，但却会极大延缓整株植物的生长。这就是环卫工人定期修剪绿植的道理。
“顶尖”可以喻为“扶贫者”，他们就是先发、先富的一批人；其他叶芽可以喻为“脱贫者”，他们就是后发、后富的一批人。要想发挥“顶尖效应”，既要有“扶贫者”这一“顶尖”的角色支撑，更要有“脱贫者”的主观配合与全力生长。
变一厢情愿为两情相悦
这里更多强调了扶贫者的角色与作为，但更要强调被扶贫者的角色与定位，否则是否是一厢情愿的扶贫。
一切要以脱贫者为主体，脱贫者的主体地位不能动摇，扶贫者仅仅是外在的补充，唯有如此，才能两情相悦、朝朝暮暮。
贫穷只是一个结果表现。可能确实是经济方面的原因带来的贫穷，也可能是因病致贫、因学致贫、因伤致贫等其他方面的原因带来的结果。
为此，我们根据不同的致贫原因，结合脱贫者的意愿与能力，采取分类分级管理、多措并举的方式进行精准扶贫。
根据脱贫者的是否具备主观意愿及是否具备客观能力两个维度，我们把脱贫者分为四类：
羊羔与小米故事中的脱贫者说的就是3-无意愿有能力的那类人。
身体疾病的精准施策！
根据胰岛素补充办法的不同，可以简单把糖尿病治疗基本划为三类：
A类——望子成龙、拔苗助长（强化功能、刺激分泌），针对胰岛细胞功能尚好的2型糖尿病。
对于多数的2型糖尿病患者来说，他们的胰岛细胞功能尚好，用适当的药物可以刺激胰岛分泌出足够的胰岛素，或者增加胰岛素的敏感性而达到正常的血糖水平，因而他们不需要依赖外在注射胰岛素。
不良后果可能是会加重胰岛细胞的负担，使原本功能尚好的细胞不堪重负，最终功能受损。
B类——固本培元、综合施治（刺激分泌+阶段补充），针对胰岛细胞功能尚存的2型糖尿病。
为了让功能受损且过度“疲劳”工作的胰岛细胞得到休息，可以使用胰岛素强化治疗一段时间，在胰岛细胞得到休整和恢复后再停用注射胰岛素，改回口服药治疗，可以取得很好的效果，有时甚至可以恢复到仅凭饮食和运动控制，就达到良好血糖控制的水平。
让胰岛细胞可以适当休息，既不完全替代它的功能，也不过度开发它的功能。让其在拥有主导权的前提下，适当休息、固本培元，最终从根本上提升功能。
C类——完全替代、养尊处优（全程补充），针对1型糖尿病。
全程依靠从外注射补充胰岛素。不良后果是胰岛细胞可能用进废退，功能逐步退化，可能导致注射的量提升。
三类方法主要针对不同类别的糖尿病采取不同的方式，比如1类（C类）或者2类（A类、B类）糖尿病的差异；同时，根据胰岛细胞功能状况又区分为A类与B类。在可以选择的情况下，B类方案肯定是优于A类方案的，毕竟，最终目标是让胰岛细胞持续有效发挥作用，而非短暂的辉煌。
分类分级管理的精准扶贫！
借鉴糖尿病治疗的原理，我们借此对比下分类分级管理、精准扶贫的思路。
1——有意愿有能力，如同新绿顶芽，需要解决致贫症结，链接能力变现的平台或渠道；如同A类糖尿病中强化功能、刺激分泌的思路。
2——有意愿无能力，如同绿色初芽，需要解决致贫症结，提升获取经济收入的能力，或者物品变现的渠道；如同B类糖尿病中刺激分泌+阶段补充的思路。
3——无意愿有能力，如同墨绿新叶，可以一定程度解决致贫症结，强化脱贫意愿，可配合一些惩罚性的措施。如同A类糖尿病中强化功能、刺激分泌的思路。与1的差异在于，1以奖励性为主，3类需要有惩罚性措施。
4——无意愿无能力，如同黄色老叶，政府托底保障；采取替代疗法，如同C类糖尿病中依靠外在注射胰岛素的思路。
这是一个系统工程，需要综合施治，系统联动，既要强化意愿，也要提升能力，更要祛除症结。比如，因病致贫的可以采取医疗救助的方式使其度过困境，同时，配合着勤劳致富的政策提升获得收入的能力。
若把贫穷比如为社会的疾病的话，脱贫如同治疗身体的疾病一样，需要多管齐下、综合施治。既要明确扶贫的“木桶效应”，更要强化脱贫的“顶尖优势”，最终实现全民福利的提升。
让我们共同行动起来，莫让“羊羔与小米”的故事再次上演。
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