近些年来,全球环境持续恶化,臭氧空洞、大气层破坏导致的光敏感人群数量急剧增加,紫外线对人类健康造成的危害越来越严重。鉴于此,正确认识了解紫外线皮肤过敏的基本概况,深入探讨其深层机理,才能更有针对性地采取积极有效的办法进行防治。
1.紫外线皮肤过敏的基本概况(临床症状、危害性等)
紫外线皮肤过敏(又称日光性皮炎),这是一种由日光作用而引发的异常光变态性反应,其常见的发病部位有脸部、手臂、颈部等,其临床症状常表现为皮肤红肿、皮肤瘙痒、水疱样皮疹、红斑等,或伴有灼痛感,严重者可出现呕吐、发热、心悸等不良症状,若皮疹常反复发作,时间久了会导致色素沉着。
紫外线辐射已成为威胁人类健康的“隐形杀手”,紫外线皮肤过敏不仅可以损害细胞,使皮肤光老化,甚至可以使人体的免疫系统发生改变,导致皮肤癌等疾病的发生。
2.紫外线皮肤过敏的发病诱因机制
紫外线皮肤过敏的主要病因是阳光照射,阳光当中含有UVA(长波黑斑效应紫外线 )和UVB(户外紫外线)两种穿透性紫外线。
UVA属于长波紫外线,波长320~420nm,该紫外线的穿透力极强,能够直接到达肌肤的真皮层,使人体皮肤的胶原蛋白纤维以及弹性纤维等被破坏,最终导致皮肤晒黑。
UVB属于中波紫外线,波长290~320nm,当人们在户外进行活动时,UVB可以直接射入人体皮肤,使皮肤在短暂的时间(通常为半小时左右)内被晒伤。
2017年10月,UVA、UVB等紫外线辐射被世界卫生组织国际癌症研究机构归类到致癌物清单当中。
紫外线造成的皮肤损伤可以分为四种情况:(1)日晒黑化;(2)皮肤光敏反应;(3)日晒红斑;(4)皮肤光老化等。
日晒黑化:一般仅限于光照部位,其症状多表现为灰黑色色素沉着,它只要是由黑素细胞在生物学影响下而导致。皮肤黑化不仅会影响形体美容,还可能会给人们带来心理负担和精神压力。
皮肤光敏反应:主要是指某类特定物质分子在对光线能量进行吸收过程中转化成了激发态,继而造成人体皮肤当中的其它分子出现一系列的光化学反应。具体而言,皮肤光敏反应可以分为两种类型:(1)光变态反应;(2)光毒反应。
日晒红斑:通常是由UVB诱发形成,长时间的紫外线照射可导致人体皮肤的毛细血管扩张,继而引发皮肤水肿、红斑、表皮潮红等, 严重者可伴有脱皮、发烧等症状。
皮肤光老化:主要是由于皮肤长期接受日光照射,在紫外线辐射的作用下,皮肤可进一步损害和自然老化,具体表现为皮肤曝光部位皱纹加深、粗糙、干燥等,严重时可导致恶性肿瘤(如光角化病)的发生。皮肤光老化的高发人群为航海人员、种地农民以及高山、高原地区居民等。
3.紫外线皮肤过敏的防治措施
在暴晒的阳光底下,必须做好相应的防晒措施,如尽量避免长期暴晒,必要情况下使用防晒霜、遮阳帽、遮阳伞等。若已经发生紫外线皮肤过敏症状,应如何缓解呢?
(1)对于日晒黑化患者,一般情况下,照射后数天内,色素沉着会渐渐自行消退,若症状严重,可采用中西医结合的治疗方法促进病情缓解。为了避免炎症的发生,必要时可擦拭消炎、抗菌药物。(2)对于皮肤光敏反应患者,可使用羟氯喹进行治疗,或者口服皮质类固醇,有利于减轻过敏症状。(3)对于日晒红斑患者,可根据其症状的不同进行辩证治疗,可采用纯中药治疗,煎熬服用或者直接外涂。(4)对于皮肤光老化患者,可外用或口服维A酸制剂。
需要注意的是,已经发生紫外线皮肤过敏患者应重视日常护理,如避免接触碱性洗涤剂等,以免加重对皮肤的伤害,应尽量选用温和、弱酸的清洁产品;与此同时,外出时选用防晒用具,避免皮肤直接暴晒在阳光下;另外,做好保湿、止痒工作,保护皮肤润泽,以免皮肤发生二次过敏反应。
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