这是一篇干到老干妈都佩服的文章，咱们直入主题吧！
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腰痛，也叫下背痛 low back pain。
腰痛的原因有
-腰部骨头、关节、软组织损伤
-脊髓病变，神经出现问题
-肾脏或盆腔器官发生病变
-精神因素，特别是有过外伤史的
导致腰痛的常见三种疾病
-腰椎间盘突出症
-腰椎滑脱症
-腰背肌筋膜炎——包括腰肌劳损和腰肌无力
接下来，我们就详细介绍每种疾病的症状、判断、治疗和预防
腰椎间盘突出症
椎间盘呈马蹄形，外面是纤维环，里面是髓核。
当纤维环或者髓核退变，导致形状改变、压迫不同的神经根，产生一系列症状，称为腰椎间盘突出症。
例如纤维环变大，髓核突出，压迫马尾神经，会产生一系列腰背疼痛、尿便障碍。
拍片显示腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，只有产生了症状，才是腰突疾病！
腰突症状
很多腰突患者腰不疼，表现为腿疼：患者大腿后侧或内侧，小腿外侧或脚的外侧会有疼痛感下肢麻木、水肿或无汗尿潴留或者排便无力、长期便秘
腰突体征
体征可以作为疾病判定的依据
-观察走路步态，会不会走路一瘸一瘸的
-腰椎棘间、棘上、棘旁、受累神经干或分支是否有压痛感
-腰椎曲度变直、侧凸，腰骶部是否有变化
腰骶部
-下肢麻木，感觉出现障碍肌肉萎缩
-做一个直腿抬高试验：
直腿抬高试验
患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至患者产生下肢放射痛为止记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。
注意：正常人一般可达到80-90度。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。
还可以进行直腿抬高加强试验：在直腿抬高试验的基础上，附加足背伸，使坐骨神经牵拉更紧，疼痛加重为阳性。
腰突影像学检查
腰椎X线片腰椎CT腰椎MRI肌电图检查
病理分型
腰突分为6种，前三种是未破裂型，占到73%患者；后三种是破类型。前四种以保守治疗为主；后两种在保守治疗无效的情况下，以手术治疗为主。
腰突治疗方式
治疗方式请至医院就诊，在医生指导下治疗。腰突是有很大保守治疗空间的，在保守治疗无效的情况下，才建议手术。下面是治疗腰突的一些小提醒：
-运动康复可以有效治疗腰突，但是不同病症需要不同的运动，要定制运动处方，不能盲目尝试！定制运动处方可找物理治疗师，或者去【WELL健康】APP内的“定制康复方案”-“腰部”进行定制。
-锻炼时一定不要憋气，保持均匀呼吸，否则肌肉紧张，运动都白做了。
-急性期卧床休息最好不要超过一周，卧床4天和1周的效果是一样的；卧床休息使用的床不要太硬或太软，否则腰椎的肌肉得不到放松和休息。
-腰突急性期活动时可以佩戴护腰，俗称腰围子，但是休息和卧床的时候，需要把护腰解下来，让腰部肌肉得到一定的恢复。
-推拿有一定放松肌肉的作用，但是腰椎间盘突出严重、有椎管狭窄的情况，一般不能采用推拿治疗！
-劳累一整天的患者，突然卧床休息，肌肉会因突然放松的一瞬间适应不过来，而产生腰背部针扎样疼痛。建议先趴一会，或者伸个懒腰，让脊柱得到充分伸展，再卧床休息。
腰突预防
-减少弯腰不要北京瘫，开车、上班久坐在背部垫一个靠枕，让腰部有支撑
-减少腰部负重，拿重物时腿前后分开下蹲，靠近物体，靠腿部力量站起来
-坐下穿鞋或者用鞋拔子
-少穿高跟鞋，减少骨盆压力
-避免久坐久站，超过1小时就属于久坐、久站
-转身或拿东西时闪腰，是腰突复发高发的动作，因此转身要慢一点，或者全身转过去再拿东西
腰椎滑脱
腰椎滑脱指相邻两个椎体发生向前或向后的相对位移，很多是先天的锥弓根发育不良或者是锥弓根裂、退变，甚至是腰椎的稳定性差导致的。
腰椎滑脱临床非常常见，但因为疼痛不明显，容易被忽视。
滑脱症状
腰骶部或者臀部疼痛，久坐、久站、长时间行走、弯腰拿东西的时候，疼痛加重，隐隐酸痛，不易引起警觉。.
滑脱体征
去医院做腰椎的正侧位检查，就会发现是否有位移，日常我们可以观察是否有以下情况：
-臀部向后翘，腰骶角增大，棘突有台阶感
-弯腰干活疼痛不明显，但是往后伸展，或者往后仰的时候，腰或者大腿根的疼痛会特别明显
滑脱治疗治疗方式
请至医院就诊，在医生指导下治疗。下面是滑脱治疗的一些小提醒：
-腰椎滑脱和腰突的康复治疗方式没有太大差异，都需先经过运动康复等保守治疗。
-腰椎滑脱最可怕的不是椎体移位，而是椎体移位后继发的椎间盘向后突出，导致的椎管狭窄，因此要尽早发现和治疗。
-多做前屈的动作，少做后屈，减少腰部负重。
腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎包括腰肌劳损和腰肌无力
腰肌劳损主要表现为劳累后腰痛
腰肌无力主要表现为劳累后腰痛不明显，休息或晨起时腰痛特别明显。因为腰部肌肉得到充分放松休息，肌肉细胞无力，一时半会儿募集不起来，完成不了需要的翻身、起坐等动作。
共同体征
-天凉和阴雨天症状加重
-腰椎活动度良好，不会有明显阳性的结果
-压一压、摸一摸自己的腰，有局部压痛点和条索
治疗小提醒
腰肌劳损需避免劳累多休息、注意保暖、服用消炎镇痛药物可改善。
腰肌无力服用药物效果不好，需通过锻炼腰背肌来康复。
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