被征服的咳嗽

咳嗽是肺系疾患的一个最常见证候，引起咳嗽的原因很多，有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，多数医家多责之于肺、脾、肝、肾之病变所致，或因感受风、寒、热、燥、火之邪而发，或因脾虚生痰、肝火犯肺、肾气虚衰等导致。近年来发现，肝郁气滞是导致咳嗽的重要病因之一，尤其是见于久病顽疾咳嗽患者。

主诉：男，35岁，咳嗽一周，夜间不能安睡，胸口憋闷。

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患者回馈：

当夜舒坦入眠……

第二天依然舒服……

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看到这样的痧像肯定是吓人的……

一个典型的肝郁气滞，血瘀的咳嗽……

论治简述如下：

症状特点：咳嗽日久，断断续续，咳一下既停，旋即又咳一下，如此频频而咳。咳声低沉如闷于喉下，常于吃饭或喝水时加重。有的咳痰，痰稠色黄，或白粘稠，痰量或多或少，甚至喘促难卧，或咯痰铁锈色，或带血丝，甚至咯血。有的伴见胸闷或胸痛。舌质暗红，舌边尖可见瘀斑点，脉象多弦，或弦细涩，或浮滑。

病因病机：1、负重努伤肺络，跌打损伤肺络，咯血残瘀留滞肺络，肺络瘀阻。负重和跌打损伤，皆可损伤肺络而产生瘀血，咯血残瘀不去留滞肺络，皆可使肺络瘀阻，肺气失于肃降，壅而作咳。吃饭时，胃为受纳而胃气暂不降浊，胃气之不降，亦影响肺气肃降，是以其咳益甚。又因劳损伤气，咯血耗气，肺气虚弱，故咳嗽断断续续，其声低沉而闷。

2、痰瘀碍气，肺失肃降。痰来自津，瘀本乎于血，痰阻血难行，血凝则痰难化，瘀血内阻，久必生痰，痰浊停滞更致血瘀，两者关系密切，互相转化，互为因果，难以截然分开，故成痰瘀互结之证。正如《丹溪心法》说：“肺胀而咳，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血碍气而病”。唐容川说：“善人身气通，不可塞滞，内有瘀血，则阻碍气道，不得升降，是以壅而为咳。”《血证论》说：“血积既久亦能化为痰水，吐血咯血，必见痰饮”。此皆因肺脾肾功能失调，水液代谢障碍所致。肺之通调涩滞，脾之转输无权，肾之蒸化失职，三者互为影响以致水湿停聚而成痰，火热煎熬津液或外邪袭肺，肺失宣肃，津液凝滞等因素亦可成痰。痰为有形之邪，留滞体内，脉络受阻，血行不畅，致生瘀血。正如张山雷所言：“痰涎积于经遂则络中之血必滞”。

3、气血失调，气滞血瘀，痰瘀互结。气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血凝，或气虚、阳虚无力鼓动血行而成瘀，寒凝血滞，热邪煎熬亦可成瘀，或外伤血脉运行不畅等均可导致瘀血产生，瘀血阻滞络道，津液聚积，化生痰浊，阻碍肺之宣肃则咳喘重矣。正如唐容川所言：“血积既久亦能成痰水”，这是瘀血日久而生痰浊，导致新生之痰与瘀血相聚则成痰瘀为患之证，故使咳嗽日久不愈。

4、津液亏虚，肺络瘀阻。津液作为血液组成部分，有助于血液运行流畅，周学海在《读书随笔》中曾比喻：血有如舟，津有如水，水津充沛，血始能行。若湿热邪毒，或杂病他因，使津液亏虚，津亏不足以载血行，导致血行不畅而成瘀血，或热灼津液，水少津亏，汁稠重浊，流行不畅，停蓄凝滞亦而使肺络瘀阻，肺气失宣而咳矣。

刮痧体会：刮痧调动气血，以通论治，整个胸腺到云门，中府，锁骨，缺盆，大椎，定喘，肺俞，两腋下，反复刮透，其实胸前包含了很多的经外奇穴，每刮一寸都有穴位，只要全覆盖刮透效果奇好，刮完诉胸前大山压下的感觉没有了，呼吸顺畅……

我只是简单的处理一下，效果如此之好，又一个被砭法征服的人……

换句话说：珍惜自己……

希望越来越强

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